Nederlandse huisartsen schrijven netjes voor
Plaats een reactieNederlandse huisartsen schrijven overwegend goed voor, zegt het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM). Er is nog wel ruimte voor verbetering van doelmatig voorschrijven.
Dit blijkt uit de Monitor Voorschrijfgedrag Huisartsen 2014. Daarin beschrijft het IVM in hoeverre huisartsen in 2013 volgens richtlijnen voorschreven, kiezen voor voorkeursmiddelen, en hoe zij scoren op volume-indicatoren.
De huisartsen volgen gemiddeld genomen de NHG-standaarden goed. Bij sommige middelen staat in de standaarden niet stellig omschreven welk specifiek middel de voorkeur geniet. Dat verhoogt de kans dat de ene huisarts anders voorschrijft dan een ander. Een voorbeeld daarvan is voor welke ACE-remmer het beste kan worden gekozen: sommige artsen kiezen heel vaak voor generieke middelen, en andere niet. Daardoor is de onderlinge variatie heel groot. Bij de keuze voor een protonpompremmer – waarbij een duidelijke voorkeur staat omschreven in de standaard – is de spreiding minimaal.
Die spreiding was in 2013 bij tegen de helft van de onderzochte items groot. Verder viel op dat bij vier volumefactoren de spreiding groot was, zoals bij ‘starters antidepressiva’. De minst voorschrijvende huisartsen schreven op dit gebied zes keer minder vaak voor dan de meest enthousiaste voorschrijvers. Hier valt volgens het IVM winst te behalen, onder meer door voorkeursmiddelen in NHG-standaarden te omschrijven en het toepassen van spiegelinformatie.
Elk jaar kijkt het IVM naar de invloed van verschillende factoren op voorschrijfgedrag. Dit jaar waren dat de percentages ouderen in een praktijk, en of de praktijk vooral arme of rijke patiënten omvat. Beide variabelen blijken van invloed op het voorschrijfgedrag van huisartsen. Dat is logisch, omdat leeftijd en socio-economische status mee bepalen wat voor aandoeningen mensen hebben. Maar de invloed reikt verder: de huisartsen die relatief veel ouderen in hun praktijk hebben, schrijven in sommige gevallen ook voor hun jongere patiënten anders voor.
Sophie Broersen
Verleen ik wel gepaste zorg? | 15 april 2015 | Postillion Hotel Bunnik
Lees ook:
-
Sophie Broersen
Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.
- Er zijn nog geen reacties
