Multidisciplinaire aanpak is wenselijk
Plaats een reactieIlonka Berendsen is bedrijfsarts bij Arbo Unie in Venray/Boxmeer en NVAB-lid. Zij vraagt aan André Knottnerus, de voorzitter van de Gezondheidsraad: Als bedrijfsarts behandel ik werknemers met psychische klachten. Ik zou graag eerstelijnsbehandelaar zijn voor werknemers. Wat is uw visie hierop?
André Knottnerus: Psychische klachten gaan vaak gepaard met ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid. Curatieve sector, bedrijfsarts en verzekeringsarts komen dan gezamenlijk in beeld. Als regel past een preventieve, signalerende en begeleidende taak beter bij de rol van de bedrijfsarts dan een therapeutische. Maar waar deze zich bij psychische klachten richt op functioneel herstel en reïntegratie, draagt hij ook belangrijk bij aan behandeling. Het exploreren van de relatie werk - gezondheid en het op grond daarvan aanbieden van op de arbeidssituatie gerichte programmas zijn hierbij van bijzonder belang. Bij een behandelrelatie zijn belangrijke aandachtspunten:
De patiënt/werknemer moet erop kunnen vertrouwen dat zijn belang en niet dat van de werkgever centraal staat. Beider belangen zullen vaak met elkaar sporen waar uitval uit het arbeidsproces nadelig is voor het welzijn. Maar bij problemen in de arbeidsverhoudingen kan dat lastig zijn als de bedrijfsarts ook verantwoordelijk is voor begeleiding en advisering van andere betrokkenen. Vanzelfsprekend heeft de patiënt/werknemer een vrije keuze inzake behandelrelaties en geldt het medisch beroepsgeheim.
Afstemming met de curatieve sector, te beginnen bij de huisarts, is noodzakelijk. In de regel zal ook deze met de problematiek te maken hebben dan wel alert moeten zijn. Een multidisciplinaire aanpak is wenselijk. In verband met medicatiebewaking dient farmacotherapie via de curatieve sector te verlopen.
De bedrijfsarts zal zo nodig aanvullende training hebben genoten. De rol van eerstelijnsbehandelaar kan alleen worden vervuld door een ongebonden generalistisch arts, in dit geval de huisarts.
Een en ander kan worden opgenomen in te ontwikkelen multidisciplinaire (3-B) richtlijnen (behandeling, begeleiding, en beoordeling) voor curatieve sector, bedrijfsarts en verzekeringsarts. (MK)
- Er zijn nog geen reacties