Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

‘Msb’s tonen ondernemerschap onvoldoende aan’ 

1 reactie

Een deel van de medisch-specialistische bedrijven (msb’s) loopt de kans niet langer als ondernemer te worden aangemerkt door de belastingdienst. Dat stelt accountancykantoor BDO, dat constateert dat het ondernemerschap van msb’s over het algemeen niet goed van de grond komt. 

Sinds de invoering van de integrale tarieven per 2015, waarbij medisch specialisten hun rechtstreeks declaratierecht verloren, zijn veel maatschappen omgevormd tot msb’s als samenwerkingsvorm. Om bepaalde belastingvoordelen te kunnen genieten, moeten msb’s hun ondernemerschap en bijbehorende ondernemersrisico’s aantonen aan de belastingdienst. Dat kan bijvoorbeeld door te laten zien dat er investeringen worden gepleegd. 

BDO, dat bekend is van de jaarlijkse ziekenhuisbenchmark, wilde nagaan hoe het staat met dat ondernemerschap van msb’s. Daarvoor is gekeken naar msb-jaarverslagen over de jaren 2016 en 2017, voor zover gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel, en werden negentien msb’s afgelopen jaar bevraagd over hun ondernemersactiviteiten. 

Het accountantsbureau komt tot de conclusie dat dit ondernemerschap ‘gemiddeld genomen onvoldoende uit de verf komt’ en dat een deel van de msb’s daardoor ‘een reëel risico loopt de felbegeerde ondernemersstatus te verliezen’. Uit de jaarcijfers blijkt volgens BDO dat investeringen nog minimaal zijn, dat er weinig eigen vermogen is en msb’s geen hoge personeelslasten hebben. Dat is onvoldoende ‘in de ogen van de belastingdienst’ om het ondernemerschap aan te tonen, waarschuwt BDO, dat rept over ‘fiscaal drijfzand’. 

Ook blinken msb’s volgens BDO niet uit in transparantie. Van de msb’s is 70 procent door zijn coöperatievorm verplicht om een jaarrekening te deponeren. Maar ongeveer de helft doet dat niet, aldus BDO: van de 61 onderzochte msb’s deponeerde in 2016 38 msb’s hun jaarstukken, en in 2017 slechts 28. De wel gedeponeerde jaarrekeningen geven weinig inzicht in de resultaten. Zo ontbreken omzetcijfers, en cijfers over uitbetaalde vergoedingen aan specialisten. 

Het accountantskantoor vraagt zich af of het samenwerkingsmodel van msb’s wel de beste vorm is om tot zorginnovaties te komen. BDO pleit voor het participatiemodel, omdat specialisten dan door mede-eigenaarschap een meer actieve én ondernemende rol op zich kunnen nemen bij ‘de herinrichting van het zorglandschap’. De overheid moet wat het accountantskantoor dan wel een ‘vorm van gereguleerde winstuitkering’ mogelijk maken.  

Lees ook:

print dit artikel
Nieuws
  • Ilse Kleijne

    Ilse Kleijne-Thoonsen is journalist bij Medisch Contact, met een focus op politiek en financiën.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Dolf Algra, commentator, opiniemaker zorg en sociale zekerheid, Rotterdam 12-02-2019 13:55

    "Zeer serieuze stof tot nadenken lijkt mij. Ik zou zeggen: lees het rapport en neem ook de 4 gewetensvragen die BDO aan het slot heeft geformuleerd ( pag 24) even mee in de overdenkingen.

    1. Wat is de visie achter ons Msb? En hoe ziet de strategie eruit?
    2. Is er sprake van meer gelijkgerichtheid?
    3. Wat is ons beslismodel?
    4. Is ons fundament geschikt om bedrijfsmatig werken mogelijk te maken?

    Het valt zeer te prijzen dat accountantsbureau BDO heeft gedaan wat mogelijk ook de NZA en/of VWS hadden moeten doen. Namelijk gewoon de zaak eens op een rijtje zetten.

    BDO heeft 61 MSB's zijn getraceerd en ze langs de accountants meetlat gelegd. En de eerste resultaten zijn niet veel belovend, maar het maar heel eufemistisch uit te drukken. De gevolgen hiervan kunnen zeer verstrekkend zijn.

    Want lees deze twee laatste conclusies van BDO:

    1. Meerdere Msb’s voldoen niet (dan wel niet volledig en/of tijdig) aan hun deponeringsplicht; dit is niet alleen een economisch delict, maar past ook niet in een zorgwereld waar transparantie cruciaal is.
    2. Menig medisch specialistisch bedrijf is volgens het door de Belastingdienst geschetste kader nog niet klaar voor de toekomst.

    Vraag die blijft boven de markt blijft hangen is: wanneer komt de Belastingdienst langs om 'definitief af te rekenen' en mogelijk korte metten maakt met de huidige overgangsperiode.








    "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.