Msb en ziekenhuis samen op bij medicatieverificatie

Het Diakonessenhuis in Utrecht en de daar werkzame vrijgevestigde medisch specialisten, verenigd in het Medisch Specialistisch Bedrijf Domstad (MSBD), stellen bij bijna honderd procent van de nieuwe patiënten vast wat zij thuis aan medicatie gebruiken. Het geld voor deze kwaliteitsstap komt voor de helft voor rekening van het ziekenhuis en voor de helft voor rekening van het MSBD uit de 15 procent variabele honorering door het ziekenhuis van het MSBD.

Sinds januari 2015 vormen de vrijgevestigde specialisten in het Diakonessenhuis een coöperatie, het MSBD. Het specialistisch bedrijf haalt 85 procent van haar inkomsten uit reguliere productie. De overige 15 procent is variabel inkomen afhankelijk van het nakomen van kwaliteitsafspraken met het ziekenhuis. Ziekenhuis en MSBD spraken af dat de manco’s in de medicatieverificatie structureel zouden worden opgelost, waarmee de specialisten een deel van de variabele 15 procent konden verdienen.

Volgens arts-microbioloog en MSBD-bestuurslid Steven Thijsen maakte de komst in januari 2015 van het specialistisch bedrijf de kwaliteitsslag mogelijk omdat er afspraken konden worden gemaakt namens een grote groep specialisten. Thijsen: ‘Specialisten zijn in het MSBD een eenheid, dat geeft een enorme slagkracht. En omdat een deel van het inkomen afhing van het slagen van het plan, hadden we als bedrijf vanuit zakelijk perspectief ook de ruimte om daar geld voor vrij te maken.’

Uit een audit door het Nivel in 2015 bleek dat het Diakonessenhuis achterliep op het gebied van de geneesmiddelencheck bij de opname. De medische staf en raad van bestuur trokken daarop gezamenlijk de beurs voor extra inzet van apothekersassistenten, 4 fte in totaal, om medicatieverificatie mogelijk te maken tijdens alle spoedopnames op de Spoedeisende Hulp (SEH) tot 22.00 h ‘s avonds en tijdens een ‘veegronde’ voor spoedopnames ’s nachts. ‘Goede samenwerking en vooral het positioneren van een apothekersassistente midden op de SEH is een van de belangrijkste succesfactoren gebleken’, concludeert Gerard Hugenholtz, hoofd apotheker en lid bestuur medische staf van het Diakonessenhuis.

Het Diakonessenhuis is nu druk bezig om ook van alle patiënten in dagbehandeling te verifiëren wat ze thuis slikken, zoals sinds 2011 is vastgelegd in de richtlijn ‘Overdracht van medicatiegegevens in de keten’. Deze eist dat een zorgverlener bij het voorschrijven, toedienen of afleveren van medicatie een actueel medicatieoverzicht heeft, dat meeverhuist met de patiënt naar andere zorgverleners.