Inloggen
Laatste nieuws
1 minuut leestijd
Wetenschap

Misoprostol voorkomt bloedingen na bevalling

Plaats een reactie

Misoprostol vermindert postpartumbloedingen. Dit blijkt uit een grote gecontroleerde trial geleid door de University of Illinois (Chicago), uitgevoerd in eerstelijnscentra op het platteland van India. De resultaten verschenen vorige week in The Lancet.



Voor het onderzoek kregen 812 vrouwen na de bevalling oraal misoprostol van een vroedvrouw. Een groep van 808 vrouwen kreeg een placebo.


Uit de analyse blijkt dat vrouwen met misoprostol beduidend minder bloedingen (6 versus 12%, p<0,0001), en significant minder ernstige bloedingen (0,2 versus 1,2% p<0.0001) hebben. Ook was minder vaak transport naar beter geëquipeerde faciliteiten nodig. Tevens was er bij de vrouwen in de misoprostolgroep minder vaak een bloedtransfusie of een chirurgische ingreep nodig.



De (intention to treat) analyse maakt duidelijk dat het behandelen van 18 vrouwen met misoprostol één postpartumbloeding voorkomt.


De auteurs concluderen dat misoprostol, mede vanwege de lage prijs (1 dollar per dosis), een belangrijke rol kan spelen bij het reduceren van postpartumbloedingen en daarmee van moedersterfte in ontwikkelingslanden. Schone injectiespuiten en naalden, nodig voor het toedienen van het eerstekeusmiddel oxytocine (Syntocinon), zijn daar vaak niet aanwezig.



In een commentaar benadrukken de gynaecologen ­Yap-Seng Chong en Lin-Lin Su, van de National University of Singapore, dat er ook nadelen aan misoprostol kleven. Eén op de drie patiënten ondervindt rillingen en 3 procent krijgt koorts. Bovendien kan het middel worden toegepast voor het opwekken van abortus. De deskundigen vinden dan ook dat misoprostol behoedzaam moet worden gebruikt. Over de balans tussen voor- en nadelen zijn Chong en Su helder. ‘De bijwerkingen zijn vervelend, maar dat is doodbloeden vlak na de bevalling ook’, citeren zij een collega. << EJP



The Lancet 2006; 368: 1248-53 en 1216-8


Wetenschap bevalling
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.