Minder sterfte door concentratie
Plaats een reactieDe sterfte na een operatie voor pancreaskanker is in Zuid-Nederland in enkele jaren aanzienlijk gedaald. Dat komt door de concentratie van zorg.
Lag het sterftecijfer na een pancreasoperatie in Noord-Brabant en het noorden van Limburg vóór het jaar 2000 op 24,4 procent, inmiddels is dat gedaald tot 3,6 procent. Dat schrijft een onderzoeksgroep in een nog te publiceren artikel in The British Journal of Surgery.
Tot 2005 voerden acht ziekenhuizen in de regio van het Integraal Kankercentrum Zuid pancreasoperaties uit; sindsdien gebeurt dat alleen nog in het Amphia Ziekenhuis in Breda, het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch en het Catharina Oncologiecentrum in Eindhoven. Dat laatste centrum, zegt oncologisch chirurg Ignace de Hingh, voerde in 2010 28 operaties uit; dit jaar worden dat er meer dan 30. In 2000 werden maar 4 patiënten geopereerd. Ook in Den Bosch (25 á 30) en Breda (25) worden meer operaties verricht dan de norm van 20 die de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) hanteert.
De Hingh ziet het hogere volume als dé oorzaak van de gunstiger sterftecijfers: ‘Niet alleen de oncologisch chirurgen, ook de mdl-artsen, de radiologen en intensivisten die deel uitmaken van ons team, zien meer patiënten met pancreaskanker dan vroeger. Daardoor neemt de kwaliteit toe.’ De operaties worden gedaan door vier chirurgen, van wie er twee zijn verbonden aan het Máxima Medisch Centrum, waar, net als in het Catharina Ziekenhuis, vóór 2005 slechts enkele operaties per jaar werden gedaan: ‘Telkens staan er twee of drie chirurgen om de tafel. Dat geeft ieder van ons een grote exposure.’
Patiënten die door de huisarts worden verwezen, worden nog dezelfde week, op een dinsdag, door de chirurg gezien, waarna een CT-scan wordt gemaakt. Besluit het multidisciplinaire team tot een operatie, dan vindt die de maandag daarop plaats. De Hingh: ‘Er is in dat proces maar één radioloog die de CT-scans beoordeelt. Zij ziet er dus ook veel meer dan voorheen en ook dat komt de kwaliteit ten goede.’
Joost Visser
Lees ook:
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
