Minder onnodige appendectomieën door CT-scan
Plaats een reactieDe toename in het gebruik van CT-scans bij verdenking op appendicitis is samengegaan met een daling van het aantal onnodige appendectomieën bij vrouwen jonger dan 45 jaar. Bij mannen van alle leeftijden en bij vrouwen boven de 45 jaar bleef het aantal onnodige ingrepen gelijk.
Courtney Coursey c.s. trekken die conclusie in het tijdschrift Radiology na analyse van 925 patiënten die tussen 1998 en 2007 een appendectomie hadden ondergaan in het academisch ziekenhuis van Durham, Groot-Brittannië.
In de tien jaar waarin de patiënten werden geopereerd, is het gebruik van CT-scans als preoperatief diagnosticum toegenomen: van 18,5 procent in 1998 naar 94,2 procent in 2007. Het aantal negatieve appendectomieën – een appendectomie waarbij de appendix toch niet ontstoken blijkt te zijn – nam in die periode ook af: van 16,7 procent in 1998 naar 8,7 procent in 2007. Deze afname is alleen significant voor vrouwen jonger dan 45 jaar. Een associatie tussen meer CT-gebruik en minder onnodige appendectomieën werd niet bewezen.
Dat een appendix die onzichtbaar is op de CT-scan per definitie ook niet ontstoken is, ontkrachten de onderzoekers. Bij vier patiënten die operatief een appendicitis bleken te hebben, was een CT-scan gemaakt waarop de appendix niet te zien was.
Eva Poelman
Radiology 2010; 254: 460-8
Lees ook:
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
