Minder maternale infecties na profylactische antibiotica
Plaats een reactieEen eenmalige dosis profylactische antibiotica na een vaginale kunstverlossing verlaagt het aantal veelvoorkomende maternale infecties significant. Dit concluderen Marian Knight e.a. naar aanleiding van een groot multicenter-, gerandomiseerd onderzoek, waarvan de resultaten zijn gepubliceerd in de Lancet.
Vergeleken met een spontane vaginale bevalling, kunnen bij een vaginale kunstverlossing micro-organismen de geslachtsorganen makkelijker bereiken vanwege de langere duur van de partus, het grotere aantal vaginale onderzoeken en de inbreng van een katheter. Daarnaast wordt vaker een episiotomie verricht. Hierdoor is de incidentie van de meestvoorkomende infecties hoger dan van een spontane vaginale bevalling.
Gedurende het onderzoek kregen 3427 zwangere vrouwen met een zwangerschapsduur van ten minste 36 weken binnen zes uur na de vaginale kunstverlossing een eenmalige dosis intraveneuze amoxicilline (1 gram) en clavulaanzuur (200 milligram), dan wel een placebo. De primaire uitkomstmaat was een bewezen of vermoedelijke maternale infectie binnen zes weken na de bevalling. Het aantal infecties bleek significant kleiner in de antibioticagroep (11%) dan in de placebogroep (19%).
Twee commentatoren, Vincenzo Berghella en Federica Bellusi, noemen het onderzoek van goede kwaliteit en klinisch relevant. Het onderzoek zal volgens hen een verandering in de klinische praktijk teweegbrengen. In Nederland wordt volgens de huidige richtlijnen geen profylactische antibiotica toegediend na een kunstverlossing.
Commentaar: Antibiotics for operative vaginal delivery: practice-changing data
Lees ook- Er zijn nog geen reacties