Laatste nieuws
2 minuten leestijd
Wetenschap

Minder HIV-transmissie met nevirapine

Plaats een reactie

Jaarlijks raken 700.000 kinderen besmet met HIV. In de meeste gevallen is de infectie afkomstig van hun moeder. Dergelijke tragische besmettingen zijn goed te voorkomen met antiretrovirale middelen. The New England Journal of Medicine van 15 juli bericht over een nieuwe effectieve combinatie.


De studie is door de internationale Perinatal HIV Prevention Trial Group uitgevoerd bij 1844 zwangere Thaise vrouwen. Die kregen allen de standaardtherapie met zidovudine in het laatste trimester van de zwangerschap. Dit middel verkleint de kans op HIV-overdracht. In de trial werd onderzocht of toevoeging van een enkele dosis nevirapine aan zowel de moeder als het kind of alleen aan de moeder het preventie-effect zou vergroten.


Dat was inderdaad het geval. Bij een tussentijdse analyse bleek het aantal HIV-besmette baby’s in de placebogroep (noch de moeder, noch de baby kreeg nevirapine) aanmerkelijk hoger te liggen. De placeboarm van het onderzoek werd daarop gestaakt.


De studie liep wel door met de groep waarin de moeder tijdens de bevalling en de baby enkele dagen na de geboorte nevirapine kregen en de groep waarin alleen de moeders het antiretrovirale middel kregen. Na afloop bleek er bij beide groepen geen noemenswaardig verschil in HIV-transmissie te zijn.


De onderzoekers stellen vast dat de toevoeging van nevirapine de HIV-overdracht van moeder op kind aanzienlijk remt. Terwijl in de placebogroep ruim 6 procent van de kinderen besmet raakte, was dat in de nevirapine-groepen ongeveer 2 procent. Het is daarbij vooral belangrijk dat de moeders het middel toegediend krijgen. Behandeling van de baby’s met nevirapine levert geen meetbare winst op.


In een redactioneel commentaar verheugt Hoosen Coovadia van de universiteit van Kwazulu/Natal (Zuid-Afrika) zich over de resultaten van de studie. Wel wijst hij erop dat baby’s in de helft van alle gevallen de HIV-besmetting oplopen via borstvoeding. Aan de studie in Thailand deden alleen moeders mee die flesvoeding gaven. De uitkomsten zijn daarom niet zonder meer van toepassing op alle zwangere vrouwen met HIV.


Overigens hebben veel medisch-wetenschappelijke bladen vanwege de vijftiende Internationale Aidsconferen-tie (van 11 tot 16 juli in Bangkok) de laatste weken HIV- en aidsgerelateerde artikelen gespaard. Journal of the American Medical Association van 14 juli is zelfs volledig aan het thema gewijd. David Kent van Tufts-New England Medical Center trekt daarin op basis van een review een verontrustende conclusie. Slechts een zeer kleine minderheid van de HIV-patiënten die meedoen aan trials, blijkt namelijk te worden behandeld volgens de internationaal overeengekomen richtlijnen. << RC

Wetenschap
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.