Minder hersenbloedingen na antenataal steroïden

Antenatale behandeling met corticosteroïden vermindert het risico op ernstige intraventriculaire hersenbloedingen (IVH) met de helft. Dit schrijven J.C. Wei e.a. in The Journal of Perinatology.

Antenatale toediening van steroïden bevordert de longrijping van prematuren, maar blijkt ook het aantal hersenbloedingen te doen afnemen. Wei e.a. gingen na hoe groot dit effect is. Daarvoor includeerden zij ruim 25.000 prematuren (<32 weken) met een zeer laag geboortegewicht (<1500 g). Ze berekenden het effect van corticosteroïden (betamethason, dexamethason of hydrocortison), toegediend bij een dreigende vroeggeboorte, op het ontwikkelen van een IVH, die werd vastgesteld middels een echo, CT of MRI.

Een grote meerderheid van de vrouwen (87,2 %) kreeg antenataal steroïden toegediend. Ruim zesduizend kinderen (23,7%) ontwikkelden een IVH, van wie 31,6 procent een ernstige vorm. Het aantal kinderen met een IVH was significant minder wanneer de moeder tijdens de zwangerschap was behandeld met steroïden (oddsratio 0,68). Op het ontwikkelen van een ernstige IVH was dit effect het grootst (oddsratio 0,51).

Hiermee wordt bevestigd dat door de behandeling met antenatale steroïden de incidentie van IVH afneemt, concluderen de onderzoekers. Volgens de auteurs blijkt uit dit onderzoek dat de steroïden al vanaf de zwangerschapsduur van 22 weken een belangrijke rol kunnen innemen.  

May de Wild

The Journal of Perinatology. Doi:10.1038/jp.2016.38

Lees ook: