Minder complicaties bij geplande thuisbevallingen
Plaats een reactieVrouwen die kiezen voor een thuisbevalling, hebben een lager risico op maternale complicaties dan vrouwen die besluiten om onder verloskundig toezicht in het ziekenhuis te bevallen. Dit concluderen Ank de Jonge e.a. in BMJ, na databankanalyse van bijna 150.000 eerstelijnsbevallingen in Nederland.
Zwangere vrouwen die begeleid worden door eerstelijnsverloskundigen mogen kiezen waar ze bevallen. De voornaamste reden voor zwangeren om voor een ziekenhuisbevalling te gaan, is het gevoel van veiligheid, ondanks het risico van medicalisering van de bevalling dat daarmee gepaard gaat. De onderzoekers vergeleken het aantal ernstige maternale complicaties (ic-opname, uterusruptuur, eclampsie of HELLP-syndroom en ernstige bloedingen) tussen geplande thuis- en ziekenhuisbevallingen. Vrouwen die bij voorbaat geadviseerd werden om in het ziekenhuis te bevallen, de ‘medium risk’-bevallingen, en zwangeren met indicatie voor een tweedelijnsbevalling, werden uitgesloten.
Ondanks de lage absolute risico’s was de incidentie van ernstige complicaties bij vrouwen die kozen om thuis te bevallen lager dan bij geplande ziekenhuisbevallingen. Ook was het aantal postpartumbloedingen en manuele placentaverwijderingen in de groep van geplande thuisbevallingen kleiner. Het bewijs was statistisch sterker voor vrouwen die al eerder bevallen waren dan voor primipara’s.
Onderzoekers attenderen er wel op dat de resultaten alleen gelden voor thuisbevallingen door goed getrainde verloskundigen, en voor bevallingen waarbij adequaat transport voorhanden is in geval van nood.
Eva Mulder
BMJ 2013, doi: 10.1136/bmj.f3263
Lees ook:
- Hoge babysterfte niet door thuisbevalling (nov 2010, Medisch Contact)
- Thuisbevalling verder op zijn retour (mei 2011, Medisch Contact)
- Nieuwe hoogleraar: 'Thuisbevalling veilig' (feb 2011, Medisch Contact)
- Er zijn nog geen reacties