Minder bedden, meer gedwongen opnames
Plaats een reactieIn het Verenigd Koninkrijk is het aantal beschikbare bedden binnen de psychiatrie in twintig jaar tijd flink gedaald. In diezelfde periode steeg het aantal gedwongen opnames. Dat concluderen psychiater Patrick Keown e.a. op basis van onderzoek dat ze in het Britisch Medical Journal publiceren.
De auteurs gingen over de periode 1988-2008 na hoeveel opnameplekken er voor de geestelijke gezondheidszorg beschikbaar waren binnen de National Health Service, én hoeveel gedwongen opnames er plaatsvonden. In die periode steeg het aantal gedwongen opnames (per 100.000 inwoners per jaar) met meer dan 60 procent, het aantal bedden nam meer dan 60 procent af. De jaarlijkse veranderingen in beide grootheden spiegelden elkaar: een bepaalde afname van bedden in het ene jaar, ging vergezeld van eenzelfde toename van onvrijwillige opnames het jaar erop.
Volgens de auteurs berust de relatie niet op toeval. Ze denken ook niet dat het aantal ernstige psychiatrische ziektebeelden zo sterk is toegenomen. Dat zou wel eerder aan het licht zijn gekomen. Minder bedden kan volgens hen op een aantal manieren tot meer gedwongen opnames leiden. Het zou kunnen zijn dat bij geplande opnames meer vertraging ontstaat, waardoor ontsporing van het ziektebeeld vaker optreed. Ook is het mogelijk dat mensen vaker terugvallen en verslechteren, doordat ze korter opgenomen blijven en al bij gedeeltelijke genezing ontslagen worden. Een andere oorzaak zou het stigmatiserende karakter van een opname kunnen zijn. Het feit dat in een psychiatrische instelling vooral de ernstige gevallen verblijven, maakt het voor patiënten minder aantrekkelijk om akkoord te gaan met opname.
Het artikel is volgens Keown e.a geen pleidooi om het aantal bedden naar boven bij te stellen. Wel adviseren ze rekening te houden met de gevolgen.
Sophie Broersen
BMJ 2011; 342: d3736. Doi: 101136/bmj.d3736: Association between provision of mental illness beds and rate of involuntary admissions in the NHS in England 1988-2008: ecological study
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
