Inloggen
Laatste nieuws
Twan van Venrooij
2 minuten leestijd
Wetenschap

Middelen maculadegeneratie gelijkwaardig

Plaats een reactie

De VEGF-remmers bevacizumab en ranibizumab zijn even effectief bij de behandeling van natte maculadegeneratie. Dat blijkt uit onderzoek gepubliceerd in NEJM. De bevindingen pleiten voor het gebruik van het veel goedkopere bevacizumab bij de oogziekte.

Over de toepassing van VEGF-remmers – middelen die de bloedvatgroei tegengaan – bij natte maculadegeneratie wordt al jarenlang discussie gevoerd. De vraag is of het voor de behandeling van natte maculadegeneratie geregistreerde ranibizumab kan worden uitgewisseld met het veel goedkopere bevacizumab dat niet voor deze behandeling is geregistreerd.

Voor het in NEJM gepubliceerde onderzoek verdeelden de CATT-onderzoekers (Comparison of Age-related macular degeneration Treatment Trials) meer dan 1200 patiënten in twee groepen. Een groep werd behandeld met ranibizumab, de andere met bevacizumab. Daarbij werd een deel van de patiënten maandelijks behandeld en een ander deel zo nodig. In NEJM zijn de resultaten van één jaar onderzoek gepresenteerd.

De maandelijkse behandeling met bevacizumab verbeterde het gezichtsvermogen even sterk als de maandelijkse behandeling met ranibizumab. Ook wanneer de behandelingen zo nodig werden gegeven, werd geen verschil in de mate van verbetering van de visus gezien. Wel werden verschillen gezien bij een van de secundaire eindpunten. De retinadikte nam sterker af bij de maandelijkse behandeling met ranibizumab dan bij de andere behandelingen.

In de groepen behandeld met bevacizumab werden wel meer ernstige bijwerkingen gezien, vooral ziekenhuisopnames. Maar omdat het hierbij vooral ging om aandoeningen die waarschijnlijk niet gerelateerd zijn aan het gebruik van bevacizumab, zal verder onderzoek moeten uitwijzen of deze gebeurtenissen daadwerkelijk gerelateerd zijn aan de gegeven behandeling.

De bevindingen ondersteunen de toepassing van bevacizumab bij natte maculadegeneratie, schrijft Philip Rosenfeld in een bij de studie geplaatst commentaar. Hij stelt dat zorgverleners die ranibizumab willen blijven gebruiken, de hoge kosten zullen moeten verantwoorden. De Amerikaanse vereniging van oogartsen is echter terughoudender. In een verklaring op haar website stelt de vereniging dat zowel ranibizumab als bevacizumab beschikbaar moeten zijn voor de behandeling van natte maculadegeneratie.

Twan van Venrooij

NEJM 2011, doi: 10.1056/NEJMoa1102673 en 10.1056/NEJMe1103334

Lees hier eerdere artikelen over bevacizumab en ranibizumab bij natte maculadegeneratie:

beeld: thinkstock
beeld: thinkstock
Wetenschap
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.