Metalen heupprothese faalt eerder
Plaats een reactieGrootschalig Brits onderzoek toont aan dat de metaal-op-metaal heupprothesen sneller falen dan prothesen gemaakt van ander materiaal en dat de slijtage sneller gaat bij een grotere prothesekop. Bij vrouwen faalden de metaal implantaten tot vier keer vaker.
Dit blijkt uit onderzoek van Alison Smith e.a. gepubliceerd in The Lancet. Gegevens werden verkregen uit de National Joint Registry of England and Wales. Dat is de grootste database van gewrichtsvervangende operaties ter wereld. Alle 402.051 primaire totale heupprothesen vanaf april 2003 werden bekeken, waaronder 31.171 metaal-op-metaal (MoM) prothesen. Het aantal revisieprocedures voor drie soorten prothesen (metaal-op-metaal, keramiek-op-keramiek, metaal-op-polyethyleen) werd geanalyseerd. Met een revisiepercentage van 6,2 procent na vijf jaar faalden de MoM-prothesen significant sneller dan prothesen met een ander oppervlaktemateriaal.
De grootte van de prothesekop is ook een voorspeller van revisie. De heersende opvatting is dat een grote kop minder slijt dan een kleine. Dit onderzoek laat echter het omgekeerde zien. Iedere millimeter toename van de kopgrootte geeft 2 procent meer revisiekans. Ook leeftijd is bij vrouwen een risicofactor; jongere vrouwen hebben een hogere kans dat implantaatrevisie nodig is. Zelfs bij een gelijke kopgrootte is de revisiekans voor vrouwen hoger dan bij mannen.
De auteurs raden aan om geen MoM-heupprothesen te gebruiken en om alle patiënten die een MoM-implantaat hebben jaarlijks te controleren.
De metaalheupen liggen momenteel zwaar onder vuur. Twee weken geleden bleek uit onderzoek in BMJ dat de metaaldeeltjes die vrijkomen bij slijtage een verhoogd risico geven op het ontwikkelen van lymfomen en leukemie. En in 2010 werden ASR-metaalheupen teruggeroepen in verband met voortijdig falen. Dit nieuwe onderzoek kan worden toegevoegd aan de stroom negatieve publicaties over metaal-op-metaal heupprothesen.
Lily Kessel
The Lancet 2012, doi: 10.1016/S0140-6736(12)60353-5: Failure rates of stemmed metal-on-metal hip replacements: analysis of data from the National Joint Registry of England and Wales
Lees ook:
- Fabrikant MOM-heupen verzweeg zorgen
- Massale rechtszaak 'horrorheupen'
- Metalen heup slijt even snel
- Heavy metal
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
