Met vragenlijst delier snel herkennen

Met een eenvoudige vragenlijst aan bed is het mogelijk binnen drie minuten een delier te herkennen. Dat is de conclusie van Edward Marcantonio en zijn collega’s in hun artikel over de 3D-CAM vragenlijst, dat deze week verschijnt in Annals of Internal Medicine.

De Amerikaanse onderzoekers ontwierpen een verkorte versie van de Confusion Assessment Method (CAM) door de originele vragenlijst van 160 items terug te brengen naar de 20 meest informatieve items. Deze 20 items bevatten door de patiënt gerapporteerde symptomen, observaties en specifieke vragen om aandacht en oriëntatie te meten. Met de 3D-CAM, zoals de verkorte versie wordt genoemd, bereikten zij vergelijkbare resultaten in het herkennen van een delier als met de volledige CAM. Zij valideerden daarom de vragenlijst in de praktijk en vergeleken bij tweehonderd ziekenhuispatiënten (75-plussers) de 3D-CAM met de ‘gouden standaard’: uitgebreid patiënt- en dossieronderzoek en vragen aan familie. De sensitiviteit en specificiteit bleken goed, resp. 95 en 94 procent. Zo kregen 40 van de 42 patiënten terecht de diagnose delier en waren 150 van de 159 terecht negatief. Ook bij patiënten met cognitieve problemen, zoals dementie, was de vragenlijst bruikbaar. Gemiddeld kan de test in twee tot vijf minuten worden afgenomen. De auteurs zeggen zelf over de 3D-CAM: het is een simpele test om in kort tijdsbestek te screenen op delier bij ouderen, maar of de snelle herkenning ook leidt tot klinische betere uitkomsten en bruikbaar is voor dagelijks gebruik, moet nog worden uitgezocht.

Esmay Bresser

• 3D-CAM vragenlijst
• Artikel: Ann Intern Med.  doi:10.7326/M14-0865

Lees ook:

• Screening op delier kan veel beter
• Treurige langetermijngevolgen van delier
• Delirium vaak niet herkend
• Simpele eeg-meting stelt delier vast