Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

Met tramadol vaker hypo’s

Plaats een reactie

Patiënten die tramadol slikken, belanden vaker met een hypoglykemie in het ziekenhuis, dan zij die codeïne gebruiken. Dit blijkt uit onderzoek van Jean-Pascal Fournier e.a. dat in JAMA Internal Medicine verschijnt.

De onderzoekers analyseerden data van Britse patiënten die tussen 1998 en 2012 begonnen met tramadol of codeïne in verband met pijn. Tegen de dertigduizend begonnen met tramadol, en meer dan driehonderdduizend met codeïne. Het gebruik van tramadol nam in de studieperiode enorm toe. In totaal belandden 1105 van alle patiënten met een hypo in het ziekenhuis. Na correctie voor verstorende factoren bleek dit vaker voor te komen bij tramadolgebruikers. Vooral in de eerste maand na het starten van het middel was het verschil groot (odds ratio 2,61).

Lewis Nelson en David Juurlink zetten in een commentaar de verschillende nadelen van tramadol op een rij: het effect van een dosis is niet goed te voorspellen, omdat het afhankelijk is van enzymactiviteit die tussen mensen sterk verschilt. Het middel lijkt – in tegenstelling tot wat vaak wordt aangenomen – net zo veilig/onveilig als andere opioïden als het gaat om bijvoorbeeld verslaving. Gebruik kan ook nog leiden tot het serotoninesyndroom. Nu lijkt daarbij te komen dat gebruik vaker gepaard gaat met hypo’s, alhoewel deze observationele studie geen causaal verband kan aantonen. De commentatoren besluiten hun betoog met de opmerking dat alle opioïden bijwerkingen hebben, maar dat die van conventionele middelen (zoals morfine) wel beter voorspelbaar zijn dan die van tramadol.

Sophie Broersen

Lees ook:



Wetenschap opiaten
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts niet-praktiserend Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.