Met tramadol vaker hypo’s
Plaats een reactiePatiënten die tramadol slikken, belanden vaker met een hypoglykemie in het ziekenhuis, dan zij die codeïne gebruiken. Dit blijkt uit onderzoek van Jean-Pascal Fournier e.a. dat in JAMA Internal Medicine verschijnt.
De onderzoekers analyseerden data van Britse patiënten die tussen 1998 en 2012 begonnen met tramadol of codeïne in verband met pijn. Tegen de dertigduizend begonnen met tramadol, en meer dan driehonderdduizend met codeïne. Het gebruik van tramadol nam in de studieperiode enorm toe. In totaal belandden 1105 van alle patiënten met een hypo in het ziekenhuis. Na correctie voor verstorende factoren bleek dit vaker voor te komen bij tramadolgebruikers. Vooral in de eerste maand na het starten van het middel was het verschil groot (odds ratio 2,61).
Lewis Nelson en David Juurlink zetten in een commentaar de verschillende nadelen van tramadol op een rij: het effect van een dosis is niet goed te voorspellen, omdat het afhankelijk is van enzymactiviteit die tussen mensen sterk verschilt. Het middel lijkt – in tegenstelling tot wat vaak wordt aangenomen – net zo veilig/onveilig als andere opioïden als het gaat om bijvoorbeeld verslaving. Gebruik kan ook nog leiden tot het serotoninesyndroom. Nu lijkt daarbij te komen dat gebruik vaker gepaard gaat met hypo’s, alhoewel deze observationele studie geen causaal verband kan aantonen. De commentatoren besluiten hun betoog met de opmerking dat alle opioïden bijwerkingen hebben, maar dat die van conventionele middelen (zoals morfine) wel beter voorspelbaar zijn dan die van tramadol.
Sophie Broersen
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
