Meer risico’s bij vrouwen met boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren vormt een groter risico bij vrouwen dan bij mannen. Dat blijkt uit een in The BMJ gepubliceerde meta-analyse door Connor Emdin e.a.

De onderzoekers includeerden dertig studies over de lange periode van 1966-2015, waarmee ze over de gegevens beschikten van ruim vier miljoen personen. Voornaamste conclusie: het relatieve mortaliteitsrisico was bij vrouwen 12 procent hoger dan bij mannen. Ook liepen vrouwen met boezemfibrilleren meer risico op onder andere beroerte, myocardinfarct, en hartfalen.

Deze bevindingen wijzen er opnieuw op dat de impact van cardiovasculaire risicofactoren verschilt tussen mannen en vrouwen. Emdin e.a. pleiten daarom voor een specifiek op vrouwen afgestemde risicoscore bij boezemfibrilleren.

Waarom de gevolgen van deze aandoening verschillen tussen beide geslachten is onduidelijk. Mogelijk dat vrouwen een hoger risico lopen op torsade de pointes (ecg-afwijking met spiraalvormige patronen van elektrische activiteit), een vaak letale bijwerking van medicatie bij boezemfibrilleren. Het kan ook zijn dat vrouwen anders reageren op de nieuwe orale anticoagulantia, en een wat hogere kans hebben op bloedingen.

Henk Maassen

bmj.com, doi: 10.1136/bmj.h7013