Laatste nieuws
Roselien Herderschee
1 minuut leestijd
Wetenschap

Meer hartenzymen, hogere mortaliteit

Plaats een reactie

Als de concentratie hartenzymen in het bloed (CK-MB en troponine) binnen 24 uur na een coronaire bypassoperatie verhoogd blijkt, is dit geassocieerd met hogere sterfte op korte (30 dagen) en op langere termijn (1 jaar).

Dit concluderen Michael Domanski c.s. deze week in JAMA. In een review combineerden zij gegevens van zeven studies naar het verband tussen mortaliteit na een bypassoperatie en enzymconcentraties van CK-MB en troponine. In deze studies, waaraan bijna 19.000 patiënten meededen, werden de enzymconcentraties binnen 24 uur na een bypassoperatie gemeten. De gemiddelde leeftijd van de patiënten lag tussen de 60 en 70 jaar.

Verschillende risicofactoren lieten een significant verband zien met het optreden van sterfte binnen 30 dagen waaronder leeftijd, renale disfunctie in de voorgeschiedenis en een eerder doorgemaakt hartinfarct. Domanski c.s. constateerden echter dat de CK-MB-concentratie de sterkste voorspellende waarde had, ook nadat was gecorrigeerd voor mogelijke risicofactoren.

Niet in alle studies was naast de CK-MB-concentratie ook de troponineconcentratie vastgesteld. De studies waarin dit wel was gedaan, lieten een verhouding zien die vergelijkbaar was met die van CK-MB.

Hoe hoger de concentratie CK-MB binnen 24 uur (CK-MB-ratio minimaal groter dan 1), des te groter de kans op sterfte binnen 30 dagen. De kans op sterfte bij een CK-MB ratio van 4,4 was verdubbeld. De onderzoekers voegden aan deze conclusie toe dat de voorspellende waarde behouden blijft tot minimaal 1 jaar later.

Omdat slechts van drie van de zeven studies follow-updata beschikbaar waren, konden de onderzoekers geen conclusies trekken over het verband op de lange termijn (5 jaar).

Roselien Herderschee

JAMA 2011; 305 (6): 585-91: Association of Myocardial Enzyme Elevation and Survival Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery


Lees ook:
  • Rubriek MediSein
  • Meer nieuws

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Wetenschap
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.