Maternaal overgewicht risicofactor kindersterfte
Plaats een reactieEen kind van een moeder met overgewicht heeft een hogere kans op sterfte in het eerste levensjaar dan een kind van een moeder met een normaal gewicht. Deze kans loopt op tot wel 2 maal voor kinderen van moeders met een BMI hoger dan 40. Dat schrijven Stefan Johansson e.a. deze week in The BMJ.
In een Zweeds populatiecohortonderzoek includeerden zij ruim 1 miljoen zwangere vrouwen en in totaal ruim 1,8 miljoen levend geboren kinderen na minimaal 22 weken zwangerschap in de periode van 1992 tot 2010. Dood geboren kinderen en meerlingzwangerschappen werden geëxcludeerd. Kindersterfte werd gedefinieerd als sterfte in het eerste levensjaar. Gewicht en lengte van de moeders werd gemeten in het eerste trimester.
Bij bijna een kwart van de moeders bleek sprake van overgewicht (BMI 25,0-29,9) en 10 procent was obees (BMI ≥ 30). De kindersterfte voor kinderen van moeders met een normaal gewicht was 2,4 per 1000 geboortes. Voor kinderen van moeders met ernstig overgewicht (BMI ≥ 40) bleek dit op te lopen naar 5,8 per 1000 geboortes. Twee derde van de sterfte vond plaats in de eerste 28 dagen na de geboorte. Ruim 80 procent van de kindersterfte in à terme geboren kinderen werd veroorzaakt door asfyxie, infecties en congenitale anomalieën. Ook vroeggeboorte bleek vaker voor te komen bij moeders met overgewicht.
Overgewicht komt steeds meer voor onder vrouwen in de vruchtbare levensfase. Hoewel deze vrouwen beter kunnen afvallen voordat zij zwanger raken, blijkt dat in de praktijk niet vaak te lukken. De zwangerschap zelf zou een goede periode kunnen zijn om de levensstijl van de moeder aan te passen en zo de gewichtstoename tijdens de zwangerschap te beperken. Artsen en verloskundigen moeten samen met de vrouw grenzen stellen aan de gewichtstoename tijdens de zwangerschap. Dit zal afhangen van het gewicht gemeten voor de zwangerschap. Helaas is in deze studie informatie over de gewichtstoename gedurende de zwangerschap niet beschikbaar.
Danka Stuijver
Lees ook:
- Commotie over babysterfte
- Nederlandse perinatale sterfte daalt
- Zware moeders, zware kinderen
- Groot onderzoek naar onvruchtbaarheid vrouwen met overgewicht
- Er zijn nog geen reacties
