Magnetische staven tegen scoliose
Plaats een reactieBehandeling van kinderen met scoliose met magnetisch instelbare staven lijkt veelbelovend. Maar de bewijsvoering is nog heel gering.
Kenneth Cheung en Dino Samartzis bespreken in The Lancet de eerste resultaten van hun studie naar de behandeling van scoliose. Bij vijf kinderen met een scoliose plaatsten zij operatief een titaniumstaaf die craniaal en caudaal werd gefixeerd aan de wervelkolom. De staaf bevat een schuifmechanisme dat magnetisch kon worden aangepast.
In dierexperimenteel onderzoek werden al eerder positieve resultaten gezien van de nieuwe magnetische staven, de zogenoemde magnetically-controlled growing rod (MCGR). Na het operatief aanbrengen werd de staaf iedere maand poliklinisch enkele millimeters uitgeschoven. Dit werd gedaan door een handapparaat op de huid boven het magnetische schuifmechanisme te houden en het mechanisme te activeren.
Vijf kinderen met een verkromming van de wervelkolom in Hong Kong kregen als eerste ter wereld de staaf geïmplanteerd. Twee van de patiënten hebben inmiddels een follow-uptermijn van 24 maanden bereikt. De Cobb-hoek van de scoliose nam gemiddeld af van 67˚ preoperatief naar 29˚ na 24 maanden follow-up. De gemiddelde lengte van de wervelkolom nam toe van 314mm preoperatief tot 360mm na follow-up.
De traditionele operatieve behandeling van scoliose vindt ook plaats met staven gefixeerd aan de wervelkolom. Echter, om de staven voldoende ‘op lengte te brengen’ is ieder halfjaar een nieuwe operatie nodig. Dit is voor de kinderen en ouders erg belastend en brengt hoge kosten voor de gezondheidszorg met zich mee. Het voordeel van deze nieuwe, niet-invasieve methode is dat het kind vele operaties, met alle risico’s op complicaties, bespaard blijft. En doordat de verlenging van de staaf maandelijks plaatsvindt in plaats van halfjaarlijks, is de aanpassing van de wervelkolom geleidelijker, wat een natuurlijke groei beter nabootst.
Lily Kessel
The Lancet 2012, doi: 101016/S0140-6736(12)60112-3: Magnetically controlled growing rods for severe spinal curvature in young children: a prospective case series
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
