Magnesiumsulfaat voorkomt cerebrale parese

Een infuus met een magnesiumsulfaatoplossing op het moment van een premature bevalling kan cerebrale parese bij kinderen voorkomen. Dat blijkt uit een studie van Dwight Rouse c.s. die verscheen in The New England Journal of Medicine van 28 augustus. Aan het onderzoek deden 2241 vrouwen mee die allen een groter risico liepen op een te vroege bevalling (in de 24ste tot 31ste week) van hun zwangerschap.

At random kregen ze bij de eerste tekenen van een aanstaande bevalling intraveneus een magnesiumsulfaatoplossing of een placebo. Het infuus werd weggehaald als na 12 uur de bevalling nog steeds niet was begonnen.

De onderzoekers gingen na in hoeverre magnesiumsulfaat het risico op een miskraam, een doodgeboren kind, of de geboorte van een kind met matige tot ernstige cerebrale parese voorkwam. Ook bepaalden ze in hoeverre dit het risico op matige tot ernstige cerebrale parese rond het tweede levensjaar verminderde.

Wat het eerste betreft vonden ze geen verschil tussen de placebogroep en de behandelde groep. Maar magnesiumsulfaat bleek wel het relatieve risico op het later optreden van cerebrale parese te verminderen: 1,9 procent versus 3,5 procent in de placebogroep. Eerder uitgevoerde studies kwamen tot soortgelijke resultaten.

Commentatoren Fiona Stanley en Caroline Crowther houden de nodige slagen om de arm. Het is nog te vroeg om deze - overigens goedkope - behandeling voor elke vrouw die voortijdig dreigt te bevallen aan te bevelen. Dat ze veelbelovend is, geven ze toe, maar er is nog onzekerheid over factoren als de juiste dosering of het juiste tijdstip van toediening, stellen ze. Stanley en Crowther opperen dat een meta-analyse van bestaand onderzoek uitsluitsel kan bieden. HM

NEJM 2008; 359: 895-905, 962-4