Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

‘Maak patiëntenpools om resten dure medicijnen te delen’

2 reacties

Ziekenhuizen kunnen pools maken van patiënten die dure geneesmiddelen gebruiken. Zo kunnen zij medicijnresten die anders worden weggegooid delen. Daarvoor werd gepleit deze maandagochtend tijdens een hoorzitting over dure geneesmiddelen. Ook werd er gevraagd om een landelijke patiëntenregistratie om goed zicht te krijgen op de effectiviteit van geneesmiddelen in de praktijk.

De commissie VWS van de Tweede Kamer voert deze maandag een rondetafelgesprek over de farmaceutische industrie, waar het onderwerp van dure geneesmiddelen op de agenda staat.

Voorzitter Yvonne van Rooy van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) gaf aan dat geneesmiddelen de afgelopen jaren een groeiende kostenpost voor ziekenhuizen vormen, die is opgelopen tot 7 procent van de kosten, en naar het zich laat aanzien is dit percentage in 2016 al tot 10 procent opgelopen. Oncologisch longarts Harry Groen van het UMCG en oncoloog Koos van der Hoeven van het Radboudumc spraken van ‘een revolutie’ en ‘sensationele ontwikkelingen’ op het gebied van kankermedicatie de afgelopen jaren, die hebben gemaakt dat er voor veel patiënten behandelmogelijkheden bij zijn gekomen, maar die ook voor een groot deel verantwoordelijk zijn voor de stijgende medicijnkosten.

Voorzitter Ernst Kuipers van de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) opperde een praktisch idee om de kosten voor een deel te drukken. Ziekenhuizen zouden regionaal samen kunnen werken om patiënten dure medicijnen te laten delen. Als voorbeeld noemde hij dure ampullen van 7 milliliter, terwijl een bepaalde patiënt baat heeft bij 10 milliliter medicijn. Nu wordt het restant van een tweede benodigde ampul niet gebruikt, schetste Kuipers, terwijl door zo’n pool dat wel kan. ‘Als het om tienduizenden euro’s per ampul gaat, kan dat uitmaken.’

Verschillende sprekers pleitten voor een goede landelijke dataregistratie van de werking van geneesmiddelen in de praktijk, zoals directeur Dianda Veldman van Patiëntenfederatie Nederland, NFU-voorzitter Kuipers en hoogleraar ziekenhuisfarmacie Jos Kosterink van het UMCG. Kosterink verwacht dat doelmatige inzet van geneesmiddelen de medicijnkosten sneller doet terugdringen dan inkoopinitiatieven die moeten leiden tot een lagere geneesmiddelenprijs. ‘Klinisch geneesmiddelenonderzoek is iets heel anders dan de dagelijkse praktijk’, lichtte hij zijn verzoek toe om te komen tot een centrale database waarin de effectiviteit van medicijnen bij patiënten in het dagelijks leven wordt vastgelegd. Volgens Veldman zouden ‘dokters en wetenschappers en niet de farmacie’ daarvoor gegevens moeten aandragen.

Zo’n patiëntenregistratie vindt al wel lokaal plaats bij ziekenhuizen, maar het kan nog beter, aldus hoogleraar Kosterink. ‘Veel ziekenhuizen zetten erop in, die data moet je bij elkaar brengen.’ Longarts Groen: ‘Er is nog te veel versnippering nu, ik zou graag zien dat het meer bij elkaar komt.’ Wat Veldman betreft moet de overheid een opdracht geven aan het Zorginstituut om daar werk van te maken, en geld vrij maken om een goede ICT-infrastructuur daarvoor op te tuigen.

Onafhankelijk adviseur zorgfinanciering en farmacie Julius van Dam kraakte een kritische noot over winsten die ziekenhuizen zouden maken door medicijnen goedkoop in te kopen, terwijl ze bij zorgverzekeraars hogere, eerder vastgestelde, prijzen declareren. Uit een inkoopmonitor van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bleek begin dit jaar dat dit gebeurde. Hij stelde voor dat de NZa moet regelen dat ziekenhuizen alleen nog hun netto-inkoopprijs kunnen declareren. ‘Dan komen kortingen ten goede aan de totale zorgkosten.’

NVZ-voorzitter Van Rooy merkte op dat er volgens haar ‘nergens verborgen winsten zitten’. Het geld dat ziekenhuizen zo innen, hebben zij volgens haar ‘hard nodig om kosten elders in het ziekenhuis te financieren’, wat volgens haar hard nodig is nu ‘het rendement van ziekenhuizen de afgelopen jaren tot een vrij kritisch niveau is gedaald’.

lees ook

Nieuws tweede kamer medicatie patiëntenfederatie NVZ dure geneesmiddelen
  • Ilse Kleijne

    Ilse Kleijne-Thoonsen is journalist bij Medisch Contact, met een focus op politiek en financiën.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • C.H.N.Veenhof, emeritus hoogleraar medische oncologie AMC, Heemstede 03-10-2017 10:06

    "Aan het einde van een ziekenhuisopname werd mij gevraagd de reeds voor mij bestelde en op de afdeling afgeleverde medicijnen mee naar huis te nemen, anders moesten deze worden weggegooid. Daar was b.v Rivaroxaban bij voor 14 dagen. Dit leek mij een goede actie (los van de vraag of er zoveel medicijnen voor mij hadden moeten worden aangevraagd; dat is een ander aspect). Gebeurt dit standaard in meerdere / alle ziekenhuizen? Dit levert zeker enige besparing op. Het poolen van overblijvende medicatie (na bereiding voor de ene patiënt nog te gebruiken voor een volgende patiënt) is al een heel lang durende optie en discussie. "

  • Wim van der Pol, apotheker niet praktiserend, Delft 02-10-2017 22:47

    "Onder druk wordt alles vloeibaar. Het is goed om met elkaar van gedachten te wisselen over de excessief dure middelen. Het is dit keer niet voor het eerst. Met de komst van Herceptin van Roche in 2000 had een soortgelijke discussie plaats. Er kwam een regeling tot stand voor verrekening tot 70% van de kosten door de zorgverzekeraars (als een Beleidsregel) mits aan een aantal voorwaarden werd voldaan. Helaas heeft onvoldoende toezicht plaatsgevonden op de uitvoering van deze beleidsregel, anders was de huidige impasse en discussie niet nodig geweest. Wat toen als eis werd gesteld, zal nu hopelijk onder druk wel mogelijk blijken: het bundelen van de therapeutische behandelgegevens. Ziekenhuisapothekers zijn bij uitstek in staat om die bundeling van gegevens en het plannen van bereidingen te coördineren. Zo moeilijk is het niet om van het verleden te leren."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.