Maagverkleining vergt veel ervaring (2)

De bariatrische chirurgie is de laatste tijd prominent in het nieuws en niet altijd in positieve zin. Het artikel van De Brauw c.s (MC 43/2009: 1752) laat ten overvloede zien dat het geen eenvoudige ingrepen betreft, met dan ook een niet te verwaarlozen morbiditeit en mortaliteit. Hierbij moeten we ons realiseren dat het om een electieve ingreep gaat voor een in de grond benigne aandoening, zij het met serieuze consequenties voor de gezondheid. Wat ik echter mis in het artikel is het alternatief: afvallen door middel van dieet en verandering van leefstijl. Al te gemakkelijk vraagt de patiënt mijns inziens de laatste jaren om een operatie, die vervolgens al te vlot wordt uitgevoerd. Desnoods gaat men ‘even’ de grens over.

In mijn actieve jaren heb ik vele buikwandreconstructies/vetschortoperaties uitgevoerd. De patiënten waren meestal tientallen kilo’s afgevallen met als topper 75 kilo. Zonder uitzondering dankzij dieetmaatregelen en verandering van leefwijze. Er kwam geen maagverkleining aan te pas.

Het multidisciplinaire team, genoemd in het aangehaalde artikel, zou in staat moeten zijn bariatrische chirurgie (uitzonderingen daargelaten) overbodig te maken. De patiënt moet zelf de verantwoordelijkheid (weer) nemen.

Assen, november 2009

H.A.M. Heikens, chirurg n.p.

Naar rubriek brieven
Naar nummer 50