Maagkankeroperatie niet overal goed doorverwezen
Plaats een reactiePatiënten met een operabele maagkanker zijn in het ene ziekenhuis beter af na diagnose, dan in het andere. Chirurgen en onderzoekers van het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) laten dit zien aan de hand van gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie.
De onderzoekers keken naar 5620 patiënten met maagkanker die werden gediagnosticeerd in 91 Nederlandse ziekenhuizen in de periode 2005-2013. De tumor van deze patiënten was in een stadium, waarbij een operatie nog zin heeft. De complexe operatie is in deze periode steeds meer geconcentreerd in gespecialiseerde centra, dus in veel gevallen zou het ziekenhuis na de diagnose deze mensen doorverwijzen.
De onderzoekers ontdekten dat in het ene ziekenhuis 57 procent van deze patiënten uiteindelijk een operatie kreeg, en in het andere 78 procent, de rest zat daar tussenin. Deze percentages zijn gecorrigeerd voor patiënt- en tumoreigenschappen, en het verschil is significant. Patiënten die hun diagnose te horen kregen in een gespecialiseerd centrum, hadden overigens meer kans op een operatie.
Stel dat 78 procent het optimale percentage patiënten is, dat in principe in aanmerking komt voor chirurgie. Dan hadden omgerekend 502 patiënten (circa 11%) een operatie moeten krijgen in de periode 2005 tot 2013, terwijl zij die operatie niet hebben gekregen, concluderen de onderzoekers.
De onderzoekers keken ook hoe het de patiënten verder is vergaan. De sterfte bleek hoger voor patiënten die tussen 2010 en 2013 werden gediagnosticeerd in de ziekenhuizen die relatief weinig mensen (laten) opereren.
De besluitvorming rondom de behandeling van maagkanker in Nederland is vatbaar voor verbetering, concluderen de onderzoekers in een bijgaand persbericht. IKNL gaat in gesprek met de betrokken beroepsgroepen hoe dit het beste kan worden gerealiseerd.
Heleen Croonen
@heleencroonen
Br J Surg. 2015 Dec 1. doi: 10.1002/bjs.10054
- Er zijn nog geen reacties
