Lucentis veel duurder dan Avastin

De kosten voor een oog­injectie Lucentis zijn bijna vijftig keer zo hoog als voor een ooginjectie Avastin, zo rekenden ziekenhuisapothekers uit in het Pharmaceutisch Weekblad. Tot nog toe werd uitgegaan van een prijsverschil van een factor dertig.

Het kost 14.412 euro om een patiënt met natte maculadegeneratie een jaar te behandelen met Lucentis (ranibizumab), wanneer hij maandelijks een injectie krijgt. Eenzelfde behandeling met het sterk erop lijkende, maar niet voor die indicatie geregistreerde, Avastin (bevacizumab) kost 297 euro, een factor 49 minder. Lucentis valt onder de regeling dure geneesmiddelen, dus het ziekenhuis hoeft dit bedrag niet helemaal uit eigen zak te betalen, maar slechts 2882 euro. De samenleving betaalt de rest.

Bevacizumab wordt wereldwijd off-label toegepast. Het academisch ziekenhuis Maastricht onderzoekt samen met nog vijf academische centra de effectiviteit van ranibizumab ten opzichte van bevacizumab bij maculadegeneratie. Zij gaan uit van een factor dertig verschil in de kosten.

De apotheek in Rotterdam heeft een protocol gemaakt waarmee apotheken spuitjes van 0,11 tot 0,15 ml optrekken uit de grotere flacon bevacizumab. Deze bereidingskosten zijn meegerekend door de ziekenhuisapothekers. Tot eind maart 2008 heeft het Erasmus 1864 injecties bevacizumab gemaakt en levert het geen ranibizumab of pegaptanib (Macugen). In Nederland lijden 100.000 patiënten aan de oogziekte. De extra kosten wanneer iedereen ranibizumab zou gebruiken, bedragen 1,4 miljard euro. HC