Longembolie komt zelden uit been of bekken
Plaats een reactieTraumapatiënten met een longembolie hebben slechts zelden ook een diepveneuze trombose in bekken- of beenvaten. Dit blijkt uit Amerikaans retrospectief onderzoek van George Velmahos c.s.
Zij concluderen in Archives of Surgery dat de theorie dat longembolieën afkomstig zijn uit benen of bekken, hierdoor ter discussie staat.
Bij alle traumapatiënten bij wie tussen 2003 en 2007 pulmonaire CT-angiografie en CT-venografie van de pelvis en bovenbenen was verricht, werden bevindingen en patiëntkenmerken vergeleken. Van de 247 patiënten hadden er 46 een longembolie, 18 een diepveneuze trombose (DVT). Slechts 7 van de 46 patiënten met een longembolie hadden ook een DVT. Tussen de longemboliepatiënten met of zonder een DVT werden geen verschillen gevonden met betrekking tot bijvoorbeeld mortaliteit of duur van het ziekenhuisverblijf.
De auteurs ontkennen niet dat longembolieën afkomstig kunnen zijn uit trombi in been- of bekkenvaten. Maar het is waarschijnlijk in een minderheid van de gevallen de oorzaak. Vaker zouden de embolieën in de longvaten zelf ontstaan. Dat zou ook verklaren waarom vena-cavafilters bij traumapatiënten ineffectief zijn bij het voorkomen van longembolieën. SB
Arch Surg. 2009; 144: 928-32: Pulmonary Embolism and Deep Venous Thrombosis in Trauma
- Er zijn nog geen reacties