Littekenvorming bij isotretinoïne: minder erg dan aangenomen

Huidbehandelingen zoals dermabrasie hoeven niet per se uitgesteld te worden als iemand isotretinoïne gebruikt. Er is weinig bewijs dat de huid slecht zou herstellen na de meeste ingrepen. Dit zeggen Leah Spring e.a. in JAMA Dermatology.

Isotretinoïne (Roaccutane) is geïndiceerd voor ernstige acne. Een van de mogelijke nadelen zou verstoorde genezing na huidbehandelingen zijn. Dit is gebaseerd op drie artikelen uit de jaren tachtig waarin elf patiënten met vertraagde genezing en keloïdvorming na mechanische dermabrasie en laserbehandeling zijn beschreven. Een panel van experts op het gebied van onder meer dermatologie, plastische chirurgie en acne hebben alle literatuur doorgenomen die tussen 1982 en nu over het onderwerp is verschenen. Per ingreep komen zij tot een advies. Voor alle behandelingen geldt: prospectieve, gecontroleerde trials zijn nodig. Maar voor de meeste behandelingen geldt: op basis van de literatuur is er weinig reden om bijvoorbeeld manuele dermabrasie, chemische peelings, huidchirurgie of haarverwijdering met laser uit te stellen vanwege isotretinoïnegebruik. Mechanische dermabrasie en volledig ablatieve laserbehandelingen raden zij vooralsnog wel af.

JAMA Dermatol. Doi: 10.1001/jamadermatol.2017.2077