LHV: ‘Collegiaal overleg had wel gemoeten’
5 reactiesDe Landelijke Huisartsen Vereniging is het niet eens met de conclusie van de commissie-Bleichrodt over collegiaal overleg. Het ziekenhuis en ook de inspectie hadden overleg moeten plegen met Nico Tromp, voordat het Openbaar Ministerie in actie kwam.
‘Zeker bij iets precairs als zorg in de laatste levensfase, had de inspectie eerst het gesprek aan moeten gaan met de huisarts Tromp’, zegt de LHV in haar reactie op het rapport. De evaluatiecommissie stelt juist dat waarheidsvinding belangrijker is dan collegiaal overleg wanneer er mogelijk sprake is van een levensdelict, en de betrokken huisarts-docent zich niet toetsbaar op lijkt te stellen. Voorzitter Bleichrodt verklaarde tijdens de persconferentie: ‘Collegiaal overleg staat voorop, maar niet in alle omstandigheden.’
De LHV verwijst naar de zelfevaluatie van het AMC over de kwestie eind 2013. Het ziekenhuis had toen geschreven dat het wel contact had moeten opnemen met de huisarts, en het bood excuses hierover aan bij de weduwe van Tromp.
Het leek daarmee zo dat het ziekenhuis het boetekleed aantrok, maar dat berust op een misverstand, volgens het rapport van de commissie-Bleichrodt. Hoofdregel van het AMC was dat eerst met de betrokkene wordt gesproken, en dan pas met de inspectie. Hier gold echter een uitzondering, want er was sprake was van ‘acuut en ernstig gevaar voor de patiëntveiligheid’. Het AMC had echter niet in het persbericht gemeld dat er in dit geval sprake was van deze uitzondering, tot verbazing van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Openbaar Ministerie. ‘Het AMC is op deze kwestie in de pers niet met een correctie teruggekomen’, aldus het rapport.
De nieuwe meldingsrichtlijn die het AMC heeft gemaakt naar aanleiding van de casus schrijft voor dat informeren van betrokkenen niet hoeft ‘als zeer uitzonderlijke omstandigheden dit gewenst maken’. Dat is algemener geformuleerd dan alleen bij ‘acuut en ernstig gevaar voor de patiëntveiligheid’, merkt de evaluatiecommissie nog op.
Heleen Croonen
Lees ook:
- Schippers: goed werk commissie Tuitjenhorn
- ‘Handelwijze IGZ en OM in Tuitjenhorn-zaak deugt’
- ‘Coassistent Tuitjenhorn toonde moed’
- Dossier: tuitjenhorn
DGA Quaedvlieg
KNO-arts, Harderwijk Nl
Gerechtsdienaar: Mijnheer de rechter, daar is de man die Barbertje vermoord heeft.
Rechter: Die man moet hangen. Hoe heeft hij dat aangelegd?
Gerechtsdienaar: Hij heeft haar in kleine stukjes gesneden en ingezouten.
Rechter: Daaraan heeft hij zeer... verkeerd gedaan. Hij moet hangen.
Lothario: Rechter, ik heb Barbertje niet vermoord. Ik heb haar gevoed en gekleed en verzorgd. Er zijn getuigen die verklaren zullen dat ik een goed mens ben en geen moordenaar.
Rechter: Man, ge moet hangen. Ge verzwaart uw misdaad door eigenwaan. Het past niet aan iemand die … van iets beschuldigd is, zich voor een goed mens te houden.
Lothario: Maar rechter, er zijn getuigen die het zullen bevestigen. En daar ik nu beschuldigd ben van moord …
Rechter: Ge moet hangen ! Ge heb Barbertje stukgesneden, ingezouten en zijt ingenomen met uzelf … drie kapitale delicten ! Eh … Wie zijt ge vrouwtje?
Vrouwtje: Ik ben Barbertje.
Lothario: Goddank ! Rechter, ge ziet dat ik haar niet vermoord heb !
Rechter: Hm … ja… zo ! Maar het inzouten ?
Barbertje: Neen rechter, hij heeft me niet ingezouten. Hij heeft mij integendeel veel goeds gedaan. Hij is ’n edel mens !
Lothario: Ge hoort het rechter, ze zegt dat ik ’n goed mens ben.
Rechter: Hm… het derde punt blijft dus bestaan. Gerechtsdienaar, voer de man weg, hij moet hangen. Hij is schuldig aan eigenwaan. Griffier, citeer in de praemissen de jurisprudentie van Lessing's patriarch.
J.J.P. Bruijns
Huisarts, PATERSWOLDE Nederland
Toch blijft 1000 mg morfine als bolus bij iemand die nog geen morfine krijgt erg veel. Ik spuit altijd 10 tit 20 mg in eerste instantie. 1000 mg kan niet alleen maar bedoeld zijn om pijn of benauwdheid weg te nemen.
W. van der Pol
ziekenhuisapotheker en counselor, Delft
Richtlijnen en procedures met vage uitsluitingsclausules helpen niet echt en werken onwijs handelen in de hand. Je kunt die richtlijnen beter maar niet maken, tenzij je richtlijnen als schuilplaatsen hanteert.
C.J.C. Geelen
Bedrijfsarts en Adviseur, HEERENVEEN Nederland
Wat wij uitgebreid in de pers zagen heet "straatje schoonvegen". Wat ik als erg spijtig ervaar is dat een medisch inhoudelijke kritiek meteen opgeschaald is naar een juridisch kader waarin over "misdaad" en "verdachte" gesproken wordt. Ik laat oordee...l over dosering van toegepaste medicatie aan collega's die hier meer verstand van hebben. Uit alle informatie die wij hebben komt het beeld dat collega Tromp het beste met zijn patiënten voor had. Als hij daarbij buiten de richtlijnen en normen ging die wij met elkaar afgesproken hebben dan moet hij daar natuurlijk met spoed op aangesproken worden. Dat moet echter niet als "misdadiger" maar op inhoud. In de kern gaat misdaad altijd over een onrechtmatige daad voor eigen gewin, financieel of emotioneel. Buiten de regels gaan van je beroepsgroep (ik neem even aan dat dat gebeurd is) heeft een andere grond. Daar zijn natuurlijk juridische aspecten. Ik pleit er echter voor om van de zelfmoord van een collega te leren dat je daar heel terughoudend mee moet zijn.
G K Mitrasing
Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard
"acuut en ernstig gevaar voor de patiëntveiligheid"... wat een bijzondere waaheidspolitiek. Op 26 mei 2014 heeft een beroep- en bezwaarcommissie geoordeeld dat Tromp aan het werk had kunnen blijven, met uitzondering van palliatieve zorg en euthanasie....
Over het op non-actief zetten valt in voetnoot 72 in het rapport te lezen dat IGZ ’in heroverweging het bevel beperkt’ waarbij palliatieve zorg en euthanasie worden uitgesloten.
Wel een bijzondere spin in de media: “Geen grote fouten in onderzoek euthanasie door arts Tuitjenhorn”. Slechts “Kleine fouten”… met de dood tot gevolg….
Tja...wordt ongetwijfeld vervolgd..