Levodopa beïnvloedt beloop parkinson niet
Plaats een reactieLevodopa is niet van invloed op het beloop van de ziekte van Parkinson. Dit concluderen Constant Verschuur e.a. op basis van een gerandomiseerde studie waarover ze in The New England Journal of Medicine schrijven.
De onderzoekers voerden een langlopende studie uit waar bijna zestig Nederlandse ziekenhuizen aan meededen. Zij includeerden 445 patiënten met de ziekte van Parkinson in een vroege fase. De helft begon meteen met levodopa en carbidopa (3 dd 100 mg, resp. 3 dd 25 mg) en ging hier 80 weken mee door. De andere helft kreeg de eerste 40 weken een placebo en daarna 40 maanden dezelfde middelen. Na 80 weken was er geen significant verschil in hoeverre de UPDRS-score (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale) was veranderd. Er waren ook geen verschillen in de mate van bijwerkingen. Dit gold ook voor de perprotocolanalyse, dat wil zeggen: waarbij de resultaten werden vergeleken van de patiënten die volgens het protocol waren behandeld. Dat is in dit geval zeer relevant, want 39 procent van de mensen uit de placebogroep startte toch al in de eerste 40 weken met levodopa.
Het kan dus geen kwaad om al snel te beginnen met levodopa, het zorgt er niet voor dat de ziekte daardoor sneller verloopt. Anderzijds is het ook niet zo dat een vroege start de ziekteprogressie vertraagt. Hoe dan ook is er geen reden om terughoudend te zijn bij het starten met levodopa als de symptomen daarom vragen.
N Engl J Med, 2019. Doi: 10.1056/NEJMoa1809983 en e1814611
lees ook- Er zijn nog geen reacties
