Laatste nieuws
Els Oosterhout
1 minuut leestijd
Wetenschap

Langere overleving door HCC-screening bij cirrose

Plaats een reactie

Screening op hepatocellulair carcinoom (HCC) bij mensen met cirrose vergroot de overlevingskansen. Dat concluderen Amit Singal e.a. in een meta-analyse die is gepubliceerd in PLOS Medicine.

De analyse is gebaseerd op 47 studies, waarin screenen door middel van echografie, al dan niet in combinatie met alfafoetoproteïne, wordt vergeleken met niet screenen. De screeningsfrequentie is in de meeste studies eens per zes maanden tot een jaar.

De resultaten laten zien dat naast het eerder ontdekken van HCC, screenen ervoor zorgt dat als HCC wordt vastgesteld, de patiënt vaker in aanmerking komt voor curatieve behandeling, dan wanneer HCC bij toeval wordt ontdekt. De belangrijkste conclusie van Singal e.a. is dat screenen leidt tot een langere levensverwachting. De 3-jaarsoverleving van cirrosepatiënten met HCC is 50,8 procent in de screeningsgroep tegenover 27,9 in de controlegroep.

In zes van de 47 studies is gecorrigeerd voor de hoeveelheid tijd dat de diagnose eerder wordt gesteld bij screening ten opzichte van een diagnose per toeval of bij symptomen. Correctie voor deze zogenaamde lead-time-bias is van belang, omdat een langere overlevingsduur door vroege diagnosestelling nog niet hoeft te betekenen dat deze in absolute zin verandert. Maar ook na correctie voor de lead-time-bias bleef een significant verschil in de 3-jaarsoverleving bestaan: 39,7 versus 29,1 procent.

In de Nederlandse richtlijn uit 2013 staat dat screenen tot vroege opsporing leidt, maar dat er nog geen direct bewijs is dat het tot een daling van de mortaliteit leidt. Het advies is wel om cirrosepatiënten om het halfjaar te screenen.

Els Oosterhout

Lees ook:

Wetenschap bevolkingsonderzoek
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.