Langdurig zuurstof bij matige hypoxemie door COPD niet zinvol | medischcontact

Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

naar overzicht
Wetenschap

Langdurig zuurstof bij matige hypoxemie door COPD niet zinvol

Plaats een reactie

Langetermijnbehandeling met zuurstof bij patiënten met COPD en matige hypoxemie levert niets op. Dit blijkt uit gerandomiseerd onderzoek waarover Richard Albert en anderen van de Long-Term Oxygen Treatment Trial (LOTT) Research Group over schrijven in The New England Journal of Medicine.

Patiënten met ernstig verlaagde zuurstofsaturatie in rust (<88%) overleven langer door langdurige zuurstofbehandeling. Voor minder ernstige hypoxemie staat dit niet vast. Vandaar dat de LOTT-groep een trial heeft opgezet, waaraan 738 patiënten meededen. Zij hadden of een rustsaturatie van 89-93 procent, of deze was bij inspanning verlaagd. De interventie was bij de eerste groep 24 uur per dag zuurstof (2 liter/minuut), bij de andere alleen bij inspanning en bij slaap. De controlegroep kreeg niets.

Na een gemiddelde follow-up van anderhalf jaar was er geen significant verschil in de primaire uitkomstmaat: tijd tot overlijden of eerste ziekenhuisopname. Er waren ook geen verschillen in kwaliteit van leven, aantal ziekenhuisopnames, longfunctie en loopafstand in zes minuten.

Commentator Magnus Ekström stelt daarom vast dat bij deze groep zuurstofbehandeling niet routinematig moet worden toegepast. Hij stelt voor om bij deze patiënten wel te testen of zuurstoftherapie bij hen helpt, door ze bij inspanning lucht toe te dienen waarvan zij niet weten of het zuurstof om omgevingslucht is. Als zuurstof effect heeft, zouden zij wel moeten kunnen kiezen voor zuurstof, en zou het wat hem betreft ook vergoed moeten worden.

N Engl J Med, 2016. Doi: 10.1056/NEJMoa1604344

Lees ook:

Wetenschap longgeneeskunde copd
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts niet-praktiserend Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.