Langdurig zuurstof bij matige hypoxemie door COPD niet zinvol
Plaats een reactieLangetermijnbehandeling met zuurstof bij patiënten met COPD en matige hypoxemie levert niets op. Dit blijkt uit gerandomiseerd onderzoek waarover Richard Albert en anderen van de Long-Term Oxygen Treatment Trial (LOTT) Research Group over schrijven in The New England Journal of Medicine.
Patiënten met ernstig verlaagde zuurstofsaturatie in rust (<88%) overleven langer door langdurige zuurstofbehandeling. Voor minder ernstige hypoxemie staat dit niet vast. Vandaar dat de LOTT-groep een trial heeft opgezet, waaraan 738 patiënten meededen. Zij hadden of een rustsaturatie van 89-93 procent, of deze was bij inspanning verlaagd. De interventie was bij de eerste groep 24 uur per dag zuurstof (2 liter/minuut), bij de andere alleen bij inspanning en bij slaap. De controlegroep kreeg niets.
Na een gemiddelde follow-up van anderhalf jaar was er geen significant verschil in de primaire uitkomstmaat: tijd tot overlijden of eerste ziekenhuisopname. Er waren ook geen verschillen in kwaliteit van leven, aantal ziekenhuisopnames, longfunctie en loopafstand in zes minuten.
Commentator Magnus Ekström stelt daarom vast dat bij deze groep zuurstofbehandeling niet routinematig moet worden toegepast. Hij stelt voor om bij deze patiënten wel te testen of zuurstoftherapie bij hen helpt, door ze bij inspanning lucht toe te dienen waarvan zij niet weten of het zuurstof om omgevingslucht is. Als zuurstof effect heeft, zouden zij wel moeten kunnen kiezen voor zuurstof, en zou het wat hem betreft ook vergoed moeten worden.
N Engl J Med, 2016. Doi: 10.1056/NEJMoa1604344
Lees ook:-
Sophie Broersen
Sophie Broersen was journalist bij Medisch Contact van 2008 tot 2021. Na haar studie geneeskunde en huisartsopleiding ging zij als journalist aan de slag. Bij Medisch Contact schreef zij over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieerde zij tuchtzaken. Na haar journalistieke carrière is zij in 2021 weer als arts gaan werken.
- Er zijn nog geen reacties