Lage dosis medicijnen voorkomt diabetes

Een combinatietherapie met laaggedoseerde diabetesmedicatie kan het ontstaan van diabetes type 2 voorkomen bij mensen met een hoog risico op de aandoening.

De behandeling vermindert het risico dat diabetes ontstaat met 66 procent, is te lezen in een op 3 juni door The Lancet online gepubliceerd onderzoek.

Uit eerdere onderzoeken is al gebleken dat de middelen rosiglitazon (Avandia) en metformine de ontwikkeling van diabetes kunnen voorkomen bij risicogroepen. Maar omdat deze diabetesmedicijnen ernstige bijwerkingen kunnen hebben, wilden Bernard Zinman c.s. van de universiteit van Toronto, Canada, graag weten of een combinatietherapie van de medicijnen met de helft van de maximale dosering hetzelfde effect geeft.

Zij gaven 207 patiënten met een verminderde glucosetolerantie een combinatie van rosiglitazon (2 mg) en metformine (500 mg), of een placebo. Na gemiddeld 3,9 jaar bleek de behandeling zeer effectief het ontstaan van diabetes type 2 te voorkomen. In de behandelde groep ontstond bij 14 procent diabetes, in de placebogroep kreeg 41 procent de ziekte. De absolute risicoreductie was 26 procent, wat een number needed to treat van 4 oplevert.

Hoewel de goede effectiviteit gepaard ging met weinig bijwerkingen, benadrukken de onderzoekers dat de studie niet was opgezet om bijwerkingen op de lange termijn te bestuderen. Voor duidelijkheid over mogelijke cardiovasculaire bijwerkingen van rosiglitazon, zijn volgens hen grotere langetermijnstudies nodig.

Twan van Venrooij

The Lancet, online publicatie 3 juni, doi: 10.1016/s0140-6736(10)60746-5: Low-dose combination therapy with rosiglitazone and metformin to prevent type 2 diabetes mellitus (CANOE trial): a double-blind randomised controlled study

Lees ook:

• Metformine oorzaak toenemend vitaminetekort
• Meer nieuws
• Naar de rubriek MediSein