Kwetsbare vrouw over te halen tot contraceptie

Kwetsbare vrouwen kunnen wel degelijk worden gemotiveerd om betrouwbare anticonceptie te gaan gebruiken. Zorgverleners kunnen met voldoende aandacht, respect en geduld het gedrag van deze vrouwen bijsturen. Dat schrijven verpleegkundig specialist Connie Rijlaarsdam en gynaecologen Ilse van Rooij en Cora Fiedeldij deze week in Medisch Contact naar aanleiding van een succesvolle pilot onder dertig vrouwen in Tilburg. Van deze groep zijn er 25 anticonceptiva gaan gebruiken.

De uitkomsten zijn interessant in het licht van de discussie over de vraag of sommige ouders met een verhoogde kwetsbaarheid zouden moeten worden gedwongen tot anticonceptie.

De onderzochte groep bestond uit vrouwen met een zogenoemde verhoogde kwetsbaarheid door psychiatrische problemen, zwakbegaafdheid, verslaving, dakloosheid, armoede, illegaliteit of een sociaal zwakke omgeving – en vaak een combinatie hiervan. De vrouwen waren zo’n 24 à 25 jaar, maar er zaten ook tienermoeders bij. De pilot begon in 2014 en liep een jaar.

Uiteindelijk kozen er vier voor de pil, één voor de prikpil, elf voor een spiraal, zes voor een hormoonstaafje (Implanon, en drie voor sterilisatie. Eén van de vrouwen bleek al zwanger tijdens de intake. Bij vier lukte het niet om de anticonceptie te starten. Gemiddeld kostte het traject vijf uur per vrouw.

Volgens de auteurs is ‘veel leed te voorkomen’ en kunnen kwetsbare vrouwen tot adequate anticonceptie worden gemotiveerd. De benodigdheden: toegewijde hulpverleners met kennis van anticonceptie, die de vrouwen op de juist manier benaderen, financiële middelen en artsen die de anticonceptie kunnen regelen.

Door de gunstige resultaten van de pilotstudie is het project in Tilburg voorgezet. Tot nu toe zijn 158 vrouwen en vier mannen aangemeld, met een succespercentage van 65 procent. In navolging daarop zijn in Rotterdam voorbereidingen getroffen om op eenzelfde manier te gaan werken. De aanpak komt aan de orde op ‘ Zorg om kwetsbaar ouderschap’ , een congres van de KNMG en de gemeente Rotterdam.

Lees het artikel in Medisch Contact van deze week: Kwetsbare vrouwen best over te halen tot anticonceptie