Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Esmay Bresser
15 oktober 2014 1 minuut leestijd
Wetenschap

Kwaliteitsindicatoren verpleeghuizen ter discussie

Plaats een reactie

Als een verpleeghuis hoger scoort op bepaalde kwaliteitsindicatoren, is dit niet geassocieerd met een lager risico op heropname in het ziekenhuis of overlijden binnen dertig dagen. Dat concluderen Mark Neuman en zijn collega’s deze week in JAMA.

De Amerikaanse onderzoekers raadpleegden een database van Medicare, een sociaal verzekeringsprogramma in de VS, en gebruikten gegevens van zo’n 1,5 miljoen mensen die uit 3500 verschillende ziekenhuizen waren ontslagen naar ruim 14.000 verpleeghuizen. Ze bekeken de relatie tussen heropname of overlijden en een vijftal indicatoren: het percentage patiënten met decubitus, delier of ernstige pijn, de personele bezetting en de scores van bezoeken van de gezondheidsinspectie.

Bijna een op de vier patiënten (23%) werd binnen 30 dagen na opname in het verpleeghuis opnieuw in het ziekenhuis opgenomen of overleed. Gunstiger scores op de indicatoren waren niet geassocieerd met betere uitkomstmaten, ook niet als diverse patiëntkenmerken en karakteristieken van het verwijzende ziekenhuis en verpleeghuis in de analyse werden meegenomen. Alleen betere scores bij inspectiebezoeken gingen gepaard met een iets lager risico op overlijden of heropname.

In een editorial schrijven Elizabeth McGlynn en John Adams dat het artikel niet verkeerd geïnterpreteerd moet worden: er zijn naast pijn, drukulcera en delier, nog vele andere – deels onbekende – factoren van invloed op sterfte en heropname. Toch zijn deze indicatoren wel degelijk geschikt om kwaliteit te meten. Een voorbeeld: hoewel pijn in dit onderzoek geen voorspeller is voor heropname of overlijden, is voor de patiënt ‘pijnvrij zijn’ juist belangrijk.


Esmay Bresser



Lees ook:



Beeld: iStock
Beeld: iStock
Wetenschap verpleeghuizen
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.