Kunststof draagriem tegen urineverlies
Plaats een reactieVrouwen die een vaginale prolaps operatie ondergaan, zijn gebaat bij een urethrale sling, zo stellen John Wei e.a. in NEJM. Een prolaps kan symptomen van stressincontinentie maskeren; pas wanneer deze prolaps operatief wordt opgeheven, komt de incontinentie aan het licht. Een draagriem van geweven kunststof, ook wel sling genoemd, oefent druk uit op de urethra en biedt ondersteuning; dit voorkomt ongewenst urineverlies.
In een geblindeerde en gerandomiseerde multicenter trial kregen vrouwen die een vaginale prolapsoperatie ondergingen en bij wie preoperatief geen klachten van incontinentie bestonden, ofwel een sling (165 vrouwen) ofwel een artificiële incisie (172 vrouwen), die het plaatsen van een sling simuleerde. Eindpunten waren de incontinentieratio op 3 en op 12 maanden postoperatief.
De resultaten wezen uit dat de incontinentieratio significant hoger was in de groep die een artificiële incisie kreeg. Na 12 maanden had 43,0 procent van deze vrouwen stressincontinentie ontwikkeld, tegenover 27,3 procent van de vrouwen die een sling kregen. Wel had deze laatste groep vaker last van complicaties zoals een blaasperforatie of een incomplete blaaslediging.
De onderzoekers pleiten voor een goede ondersteuning van vrouwen die een vaginale prolapsoperatie ondergaan; waarbij ook aandacht moet zijn voor de schaduwzijde van het plaatsen van een sling.
Anouk Eikendal
Bron:
NEJM 2012; 366: 2358-67: A Midurethral Sling to Reduce Incontinence after Vaginal Prolapse Repair
Lees ook:
Vaginale matjes al sinds 2008 omstreden
NVOG informeert over implantaten
- Er zijn nog geen reacties
