‘Kritiek op bestuurbaarheid ziekenhuizen voorbarig’
Plaats een reactieVolgens het Financieele Dagblad vrezen verzekeraars en banken dat de ‘ondernemingsdrang’ van medisch specialisten de bestuurbaarheid van ziekenhuizen onder druk zet. De OMS en de NVZ zien geen probleem in de gebleken populariteit van het samenwerkingsmodel.
De specialisten hebben tot uiterlijk 2015 de tijd om een keuze te maken, want dan worden integrale tarieven ingevoerd, en start de nieuwe bekostiging. Medisch specialisten die vrijgevestigd zijn, moeten overstappen naar een van de nieuwe modellen, want de huidige constructie houdt op te bestaan.
Uit een peiling van de Orde van Medisch Specialisten blijkt dat 90 procent van de medisch specialisten voorbereidingen treft om te kiezen voor het ‘samenwerkingsmodel’, oftewel het model waarbij ze vanuit een medisch bedrijf werken dat zorg verkoopt aan het ziekenhuis. Medisch specialisten behouden in dit model hun fiscale status als zelfstandige. Het alternatief is het participatiemodel (mede-eigenaar worden van het ziekenhuis) of in loondienst, maar deze opties zijn veel minder populair.
Volgens het Financieele Dagblad komen specialisten en ziekenhuisbestuurders tegenover elkaar te staan als inderdaad zoveel specialisten kiezen voor dit model. Directeur Pieter Hasekamp van Zorgverzekeraars Nederland vindt bijvoorbeeld dat de fiscale belangen van de specialisten momenteel te zeer overheersen. Alsof bij de belastingdienst alle inspecteurs een eigen bv vormen en hun kennis verkopen aan de staatssecretaris van Financiën, zo typeert hij de oprichting van een medisch specialistisch bedrijf.
‘Het impliciete alternatief van deze financiers is het gedwongen loondienstverband voor alle specialisten’, reageert OMS-woordvoerder Eric Bosman. ‘En dat verbetert op geen enkele manier de kwaliteit van zorg. We moeten juist af van dit soort zinloze bestuurskamerdiscussies en de samenwerking tussen specialisten en ziekenhuisbestuurders zo goed mogelijk vormgeven. De komst van de integrale tarieven is juist een kans om dit goed te regelen. Medisch specialisten weten als geen ander wat er speelt bij patiënten. Hun betrokkenheid bij het ziekenhuis is dan ook van groot belang. Daarom hebben we samen met de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) modellen ontwikkeld waarmee we het gemengde Nederlandse systeem van specialisten in loondienst en in vrij beroep kunnen behouden. Die keuzevrijheid is ons veel waard, want het levert de zorg niet alleen het beste van twee werelden op, maar ook een van de beste gezondheidszorgstelsels ter wereld.’
Ook de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen heeft vooralsnog geen geluiden gehoord over acuut onbestuurbare ziekenhuizen, laat woordvoerder Wouter van der Horst weten, ‘maar dat wil niet zeggen dat er geen bestuurders zijn die zich hierover zorgen maken’.
Van der Horst vindt het artikel uit het FD voorbarig, want op dit moment wordt er nog aan de modellen gewerkt. ‘Bij de uitwerking van de verschillende besturingsmodellen, waaronder het samenwerkingsmodel, staat uiteindelijk de bestuurbaarheid van het ziekenhuis voorop. De kwaliteit en veiligheid van patiëntenzorg moeten gewaarborgd zijn en dat is in het zogenaamde samenwerkingsmodel niet op voorhand zomaar geregeld. Het is voor ziekenhuizen en medisch specialisten een behoorlijke uitdaging om daar goede afspraken over te maken. Maar uiteindelijk is het voor ziekenhuizen een absolute randvoorwaarde om daar überhaupt in te stappen’, aldus de woordvoerder.
Heleen Croonen
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
