Koliek mogelijk vroege uiting van migraine

Kinderen en adolescenten met migraine hebben als baby vaak last gehad van darmkolieken. Dat is de uitkomst van een case-control onderzoek door Silvia Romanello e.a., 17 april in JAMA. Interesse in het verband tussen kolieken en migraineaanvallen komt niet uit de lucht vallen: er is een reeks van eerdere studies, die een dergelijke associatie laten zien.

omanello e.a. includeerden 208 kinderen die bekend waren met migraineaanvallen. De controlegroep bestond uit 471 kinderen.  Kinderen en adolescenten (leeftijd 6-18 jaar) uit de eerste groep bleken als baby inderdaad vaker kolieken gehad te hebben dan kinderen zonder migraine (72,6% vs 26,5%).

Het onderzoek van Romanello e.a. verleidt twee commentatoren, Leon Epstein en Phyllis Zee, tot een verklaring voor het verband. Ze stellen dat migraine vaak getriggerd wordt door verstoringen van de slaap-waakcyclus. Ook kolieken zijn vaak geassocieerd met verstoringen van de slaap. Maar mogelijk wordt ten onrechte aangenomen dat kolieken het gevolg in plaats van de oorzaak van deze slaapverstoringen zijn, aldus beide commentatoren.

Preciezer gezegd: een niet helemaal intacte melatonineproductie bij baby’s, die normaal gesproken verloopt volgens een circadiaanse ritmiek, zou zowel een rol kunnen spelen bij verstoring van de slaap als bij gastro-intestinale motiliteit. En het zou aldus migraine kunnen triggeren bij baby’s, die dan als koliek wordt gediagnosticeerd.

Bovendien: als koliek een vroege manifestatie van migraine is, dan zou dat wel eens het gebrek aan werkzaamheid van behandelingen gebaseerd op een gastro-intestinale etiologie kunnen verklaren, opperen Epstein en Zee.

Henk Maassen

• JAMA. 2013;309(15):1607-1612. doi:10.1001/jama.2013.747
• JAMA. 2013;309(15):1636-1637. doi:10.1001/jama.2013.3873

Lees ook:

• ‘Research is topsport’ 
• Kinderen met hoofdpijn
• Hemelse hoofdpijn 
• Nieuwe middelen tegen migraine