Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Kno-artsen stellen wetenschapsagenda op

Plaats een reactie

Nederlandse kno-artsen hebben samen met patiënten een wetenschapsagenda opgesteld. Kennishiaten en verouderde richtlijnen zijn in kaart gebracht en er is een prioriteitenlijst opgesteld. Hopelijk kijken de geldschieters mee.

Wie bepaalt welk onderzoek binnen een vakgebied nodig is? De dokter, de financier, de patiënt, de wetenschapper? De Nederlandse kno-artsen nemen samen met patiënten het voortouw. Een commissie van kno-artsen, ondersteund door het Kennisinstituut van Medisch Specialisten, deed literatuuronderzoek, analyseerde richtlijnen en enquêteerde patiënten en artsen. Dat leverde een groslijst op van kennishiaten, gewenste richtlijnen en andere plannen die de kno-zorg kunnen verbeteren. Kno-artsen en patiënten wezen vervolgens onderwerpen aan die prioriteit moeten krijgen. Het resultaat is de kno-wetenschaps­agenda. Daarmee is de kno-vereniging naar eigen zeggen de eerste wetenschappelijke vereniging die samen met patiënten een prioriteitenlijstje heeft opgesteld.

Deze zogeheten wetenschapsagenda bestaat uit primaire onderzoeksvragen, zoals wat het nut is van functionele endoscopische sinuschirurgie bij chronische en recidiverende sinusitis, uit richtlijnen die nodig zijn of aan herziening toe zijn, zoals die over otitis media. En uit een blokje ‘overige’, waarin bijvoorbeeld de wens staat om een kwaliteitsregistratie op te zetten van uitkomsten van oorchirurgie.

De indicatie voor adenotonsillectomie staat niet op de lijst. Hierover is de afgelopen jaren veel te doen geweest: kno-artsen zouden veel te vaak amandelen knippen, en de ene kno-arts zou de ingreep onverklaarbaar veel vaker verrichten dan de andere. Peter Paul van Benthem, voorzitter van de werkgroep die de wetenschapsagenda opstelde, is daar niet verbaasd over: ‘Daar hebben we al veel onderzoek naar gedaan. We hebben een richtlijn opgesteld. Daaruit bleek dat er nog meer kennis nodig was. Daar zijn studies voor opgezet en die zijn weer verwerkt in nieuwe richtlijnen. Kortom, wij zijn er wel een beetje klaar mee. Maar die kwaliteitscyclus, van verzamelen van kennis, vaststellen wat er nog schort en zo verder, is wel hoe we te werk willen gaan.’

De kno-artsen krijgen nu geen blanco cheque die naar eigen inzicht is te besteden aan de wetenschapsagenda. Nog steeds zullen onderzoekers op zoek moeten naar financiering van onderzoeksprojecten, ook al staan ze op de lijst. Maar, zegt Van Benthem: ‘Directeur Henk Smid van subsidieverstrekker ZonMw is enthousiast over deze gestructureerde aanpak. We hopen dat hij – en andere subsidiegevers – dit meenemen bij het beoordelen van aanvragen. Dan denk ik ook aan zorgverzekeraars die ons kunnen ondersteunen bij het opzetten van registratiesystemen, zoals voor uitkomsten van ooroperaties. We zien dat dat kwaliteit en kostenbesparing kan opleveren. Maar het kost veel tijd en geld om zoiets op te zetten, en je kunt vooraf niet garanderen wat de uitkomst is. Hopelijk kan het kwaliteitsinstituut hier ook een rol bij spelen.’

Het is onwaarschijnlijk dat supergespecialiseerde hoogleraren met hun eigen onderzoekslijnen en promovendi en masse zullen switchen naar de onderwerpen op de wetenschaps­agenda, weet ook Van Benthem: ‘Dat hoeft ook niet. Zij hebben hun eigen belangen en doelen. Maar de kno-vereniging wil breder kijken naar hoe we de kwaliteit van onze zorgverlening kunnen verbeteren (zie ook blz. 884). We hopen dat deze agenda een aanzuigende werking zal hebben, dat verschillende partijen de kansen ervan inzien. Niet alleen de academische centra maar ook de topklinische ziekenhuizen, het liefst samenwerkend met elkaar in netwerken.’ SB



© Thinkstock
© Thinkstock
Wetenschap
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts niet-praktiserend Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.