Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Esther Cornegé-Blokland Karen Keijsers Paul Jansen
13 november 2013 3 minuten leestijd

Klinische geriatrie? Nooit van gehoord

Plaats een reactie

Studenten doen onvoldoende ervaring op met ‘kleine’ specialismen

De klinische geriatrie komt nauwelijks in beeld bij de geneeskundestudenten. Op slechts twee faculteiten is het een verplicht coschap. Die onbekendheid maakt onbemind en dus kiezen weinig studenten voor dit specialisme.

Elk jaar reiken de Jonge Orde en de LVAG de prijs voor beste opleider uit. In 2012 ging deze prijs naar Paul Jansen, opleider klinische geriatrie in het UMC Utrecht. Het was voor het eerst dat een opleider in een relatief klein specialisme dit ten deel viel. De prijs is bedoeld om de opleiding verder te verbeteren – onder meer door zoveel mogelijk goede studenten aan te trekken. Maar dan moeten studenten wel het bestaan van het specialisme kennen en er een goed beeld van hebben. Voor de klinische geriatrie is dat nu niet het geval. En ook andere specialismen zijn relatief ondervertegenwoordigd in het geneeskundecurriculum.1 2

Onbekend
De juniorvereniging van de Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie (jNVKG) heeft een online enquête verstuurd naar 71 aiossen klinische geriatrie, die onlangs zijn gestart met de opleiding; 53 aiossen (75%) reageerden hierop. De resultaten zijn helder: van de aiossen die voor geriatrie hebben gekozen, vond het merendeel het vak onzichtbaar tijdens de studie (78%). De helft (46%) leerde het vak pas kennen in het laatste studiejaar of na de basisopleiding. De aiossen kwamen vooral in aanraking met het vak door eigen initiatief, bijvoorbeeld door een keuze-coschap of door toevallige plaatsing bij
de geriatrie.

Waarschijnlijk hebben de overige studenten nauwelijks kennisgemaakt met de klinische geriatrie. Het principe ‘onbekend maakt onbemind’ lijkt dus van toepassing. A priori hebben veel geneeskundestudenten een grote voorkeur voor kindergeneeskunde. Het curriculum zou inzicht moeten opleveren in de mogelijkheid ook andere vakken te kiezen, zoals klinische geriatrie of andere kleine vakken zoals klinische genetica, patho-logie en bedrijfsgeneeskunde.3 4 Ervaring op de werkplek is van grote waarde voor een goede beeldvorming.

Dat ervaring opdoen met een specialisme bijdraagt aan een keuze voor het vak is niet alleen uit de literatuur bekend maar blijkt ook uit de enquête.3 Op faculteiten met een verplicht coschap geriatrie/ouderengeneeskunde kozen significant meer aiossen het specialisme klinische geriatrie. Een verplicht coschap geriatrie/ouderengeneeskunde leidt niet alleen tot kennis van de geriatrische patiënt – welke arts werkt tegenwoordig niet met kwetsbare ouderen? –, maar is ook een kennismaking met het vak. Inmiddels hebben de faculteiten van Nijmegen en de VU een dergelijk coschap in het curriculum opgenomen. Vanwege de vergrijzing en dientengevolge de groeiende behoefte aan klinisch geriaters zouden meer faculteiten moeten volgen.

Ervaring
Om uiteindelijk tot een beroepskeuze te komen, is ervaring opdoen met het vak dus belangrijk. De aiossen geriatrie lieten via de enquête weten dat alleen het ontmoeten van rolmodellen niet genoeg is. Vooral eigen ervaringen met het vak droegen bij aan de beroepskeuze (zie figuur). De helft van de aiossen gaf in de enquête expliciet aan het coschap gemist te hebben.

Beroepskeuze is echter een ingewikkeld proces waarbij allerlei afwegingen worden gemaakt. Als positieve overwegingen spelen voornamelijk de inhoud van het werk en de geriatrische werkwijze mee. Hierover zeiden aiossen: ‘Het is een pragmatisch en holistisch vak’ en ‘Het is een breed specialisme waarin verschillende vakgebieden geïntegreerd worden’. De doelgroep ouderen was voor aiossen klinische geriatrie van secundair belang.

Het vak specialist ouderengeneeskunde werd nauwelijks overwogen als alternatief, maar wel andere tweedelijns beschouwende vakken zoals interne geneeskunde of neurologie. Als grootste nadelen in de afweging van de beroepskeuze werden genoemd de onbekendheid van het specialisme en de verkeerde beeldvorming over het vak. Ook dit kan een gevolg zijn van een gebrek aan ervaring met de geriatrie bij de huidige medisch specialisten. Eén van de aiossen schreef typerend: ‘Ik moet altijd uitleggen waarom ik geriater wil worden’.


Karen Keijsers, klinisch geriater, klinisch farmacoloog Jeroen Bosch Ziekenhuis en UMC Utrecht

Esther Cornegé-Blokland, aios klinische geriatrie, UMC Utrecht, voorzitter jNVKG

Paul Jansen, klinisch geriater, klinisch farmacoloog, UMC Utrecht


contact: k.keijsers@jbz.nl; cc: redactie@medischcontact.nl

Geen belangenverstrengeling gemeld



Zie ook

  • Klinisch geriater Paul Jansen in actie in de gratis geaccrediteerde nascholing Polyfarmacie bij ouderen
  • De informatiepagina over het specialisme Ouderengeneeskunde / geriatrie

Video over het specialisme Geriatrie, ingezonden door student voor de Arts in Spe videowedstrijd 2011:

© Hollandse Hoogte
© Hollandse Hoogte
<b>Download dit artikel (PDF)</b>
polyfarmacie ouderen geriatrie
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.