Kinderkanker overleefd, later ernstig ziek

Een zeer hoog percentage patiënten dat in hun jeugd succesvol is behandeld voor kanker, kampt op volwassen leeftijd met één of meer, vaak ernstige, chronische ziekten. Uit een in JAMA gepubliceerd onderzoek blijkt dat bij ruim 98 procent van de onderzochte patiënten het geval.

Om tot die conclusie te komen analyseerden Melissa Hudson e.a. de gegevens van ruim 1700 patiënten die kinderkanker overleefden. Ze constateren dat abnormale pulmonaire functies in deze groep een prevalentie hebben van 65 procent. Op de voet gevolgd door gehoorverlies, endocriene disfuncties (met name van de HPA-as ), cardiaal disfunctioneren (zoals cardiomyopathie en stoornissen van de hartklep) en neurocognitieve aandoeningen. 272 patiënten kregen later in hun leven opnieuw kanker.

Al op de leeftijd van 45 jaar bedroeg de geschatte cumulatieve prevalentie van ernstige of invaliderende ziekten maar liefst 80,5 procent. De onderzoekers kwalificeren dat als ‘ongewoon hoog’. Ze stellen dan ook dat deze data de noodzaak van voortdurende klinische bewaking van ‘ex-kinderkankerpatiënten’ onderstrepen. Daarbij moet het vizier niet alleen gericht zijn op aandoeningen met een grote kans op ernstige morbiditeit (zoals nieuwe maligniteiten en hartziekten), maar ook op condities zoals gehoorverlies, die met een goede behandeling de kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verbeteren.

Henk Maassen

• JAMA. 2013;309(22):2371-2381. doi:10.1001/jama.2013.6296

Lees ook:

• Na de kinderkanker 
• Samenwerking in follow-up na kinderkanker