Laatste nieuws
Wetenschap

Kind krijgt gekweekt bloedvat

Plaats een reactie

Bij een 10-jarig meisje is met succes een ader getransplanteerd, die met behulp van haar eigen stamcellen was gefabriceerd. Een Zweeds team onder leiding van Michael Olausson dat hieraan werkte, publiceert over de casus in The Lancet.

Het meisje was bekend met idiopathische trombocytopenische purpura (ITP) en had portale hypertensie ontwikkeld op basis van vena portae trombose. Ze werd voor een bypassprocedure ingepland. Besloten werd om een transplantaat te kweken en te gebruiken als bij operatie zou blijken dat andere aders van het meisje zelf niet van voldoende kwaliteit waren.

Bij een (overleden) donor werd een 9 cm lange ader uitgenomen, gereinigd en ontdaan van levende cellen, totdat alleen het ‘eiwitgeraamte’ overbleef. Hierop werden gladde spier- en endotheelcellen van de patiënt zelf aangebracht. Na twee weken was het geproduceerde weefsel klaar om ingebracht te worden. Bij de operatie bleken inderdaad geen geschikte vaten aanwezig, dus werd de gefabriceerde ader gebruikt als bypass tussen de vena mesenterica superior en de vena portae. Naderhand bleek de bloedstroom in de bypass goed. De patiënt kreeg geen immunosuppressiva.

Tot 9 maanden na de ingreep ging het goed met patiënte, en bleven de labwaardes goed. Na een jaar leek het vat echter vernauwd. Bij exploratie leek dit te komen door druk van het mesocolon, maar omdat de graft ook te kort was, is met een gekweekte ader het geheel verlengd. Nadien was de flow weer goed. Uit de publicatie wordt niet duidelijk hoe lang patiënte na de laatste ingreep is gevolgd.

In een commentaar bij het artikel zijn Martin Birchall en George Hamilton kritisch over de toepasbaarheid van de methodiek. Voordat deze voor een grotere groep patiënten geschikt zou zijn, moet er volgens hen eerst een standaardtechniek komen waarmee zulke transplantaten op een kwalitatief goede manier kunnen worden geproduceerd, en vervolgens moeten klinische trials het nut aantonen.

Sophie Broersen

Bron:

The Lancet 2012, doi: 10.1019/S0140-6736(12)60633-3:
Transplantation of an allogeneic vein bioengineered with autologous stem cells: a proof-of-concept study

en 60817-4: Tissue-engineered vascular replacements for children

Lees ook:

Cellen temmen met slimme klei

Wetenschap
  • Sophie Broersen

    Sophie Broersen was journalist bij Medisch Contact van 2008 tot 2021. Na haar studie geneeskunde en huisartsopleiding ging zij als journalist aan de slag. Bij Medisch Contact schreef zij over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieerde zij tuchtzaken. Na haar journalistieke carrière is zij in 2021 weer als arts gaan werken.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.