Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

Kijkoperaties geven vaker fysieke klachten bij chirurg

2 reacties

Laparoscopisch uitgevoerde buikoperaties zijn fysiek belastender voor een chirurg dan gewone operaties. Dat komt omdat hij dan langer in dezelfde houding staat, repetitieve bewegingen maakt met de opperste extremiteiten en vaak kracht moet zetten vanuit een minder natuurlijke houding. Ook tijdsdruk en het hoge niveau van precisie dat van de chirurg wordt gevraagd spelen een rol. Dat alles leidt vooral tot klachten aan het bewegingsapparaat. Recent onderzoek wijst op een prevalentie van 73 tot 88 procent onder de beroepsgroep. Dat is behoorlijk hoog, vonden Chantal Alleblas e.a. (Radboudumc, LUMC en TU Delft). Zij onderwierpen daarom 35 studies waarin dit probleem werd onderzocht aan een systematische review en publiceerden de resultaten in Annals of Surgery.

Kwaliteit en opzet van die studies bleken weliswaar nogal wisselend, maar niettemin komen Alleblas e.a. tot een aantal conclusies. Van de ruim 7100 deelnemers (chirurgen, gynaecologen, urologen) ontwikkelde  gemiddeld bijna een kwart tot bijna driekwart inderdaad klachten van het bewegingsapparaat. Die behoorlijk grote spreiding wordt veroorzaakt doordat chirurgen vaak niet reageren op vragenlijsten over dergelijke klachten (non-responders). Waarschijnlijk omdat ze de klachten als ‘part of the job’ beschouwen.

Vaak hadden de pijnklachten een incidenteel karakter, zoals spier- en gewrichtspijn en vermoeidheid, maar soms waren ze ook chronisch. De meest betrokken lichaamsdelen waren de nek, rug, schouders en handen. Vrouwen hadden vaker armklachten dan mannen. Mogelijk veroorzaakt doordat de laparoscopische apparatuur is afgestemd op mannen, die gemiddeld grotere handen hebben.

De onderzoekers vinden dat innovaties in de chirurgische zorg uiteraard primair bedoeld zijn voor patiënten, maar de ergonomische consequenties voor chirurgen moeten daarbij niet veronachtzaamd worden. Want vermoeidheid en klachten van het bewegingsapparaat kunnen, stellen ze, de ‘psychomotorische prestaties’ van de artsen negatief beïnvloeden en daarmee de kwaliteit van het werk. En dan is ook de patiënt slechter af.

www.annalsofsurgery.com

doi: 10.1097/SLA.0000000000002223

Lees ook:

print dit artikel
Nieuws Wetenschap
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Joris Jaspers, Hoofd Innovatie Medische Technologie, Utrecht 29-05-2017 07:44

    "Geachte dr. Bruijninckxen collegae MI chirurgen,
    Inderdaad met de Da Vinci Robot er minder klachten, op nekklachten na die ook bij de robot serieus zijn.
    Echter een systeem aanschaffen van bijna 2 miljoen euro, alleen als ergonomisch hulpmiddel, lijkt mij een Overkill.
    Er zijn legio ergonomische hulpmiddelen beschikbaar of in ontwikkeling die veel betaalbaarder zijn en die eerst een kans moeten krijgen zich te bewijzen, voor we naar deze hightech oplossingen grijpen.
    Zo ontwikkelen wij in een startup een ergonomische hulpmiddel, de MIA.
    Zie www.laparasurgical.com"

  • Cornelis Bruijninckx, chirurg, Rotterdam 24-05-2017 20:09

    "Deze bevindingen pleiten mijns inziens voor het gebruik van de robot voor deze operaties. Ik herinner mij bij de gebruikelijke simpele ingrepen (galblaas, appendix) weinig last te hebben, maar bij de meer eisende operaties als herniaoperaties, darmresecties, Nissenfundoplicatie kregen we pijn in polsen, voeten (drukneuropathie met tintelingen) en nek. Bij de gecompliceerde ingrepen die nu niet zelden worden verricht, zal dat nog meer uitgesproken zijn. Als je met de robot opereert, zit je comfortabel achter een console en bewegingen die je met de tangen en scharen zelf niet (soepel) of zelfs onmogelijk kunt maken wanneer je die in je hand hebt, kun je dan heel eenvoudig wel maken waarbij het instrument in het lichaam van de patiënt exact volgt.
    Ik vind het onbegrijpelijk dat het CPB heeft geconcludeerd dat de operatierobot geen voordelen heeft."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.