Kans epilepsie licht verhoogd na kinkhoest

Kinderen die vanwege ernstige kinkhoest waren gehospitaliseerd,  lopen een licht verhoogd risico op epilepsie, zo blijkt uit een Deense studie waarvan de resultaten zijn gepubliceerd in JAMA.

Morten Olsen e.a. analyseerden medische gegevens verkregen over de periode 1978-2011 en matchten elke patiënt met kinkhoest met tien individuen die de ziekte niet hadden. Zo vonden ze 4700 patiënten, waarvan ruim de helft bij diagnose jonger was dan zes maanden.

In het kinkhoestcohort bleken 90 kinderen later tevens gediagnosticeerd te zijn met epilepsie, in het controlecohort waren dat er 511.  Daaruit volgt een iets verhoogd risico op epilepsie bij kinderen die met kinkhoest in het ziekenhuis waren opgenomen, maar het absolute risico blijft laag. De cumulatieve incidentie van epilepsie op 10-jarige leeftijd was 1,7 procent bij patiënten, tegen 0,9 procent bij kinderen uit de controlegroep.

De etiologie van epilepsie bij kinderen is slecht begrepen, van de meeste gevallen staat de oorzaak zelfs niet vast, aldus Olsen e.a.. In dit geval opperen de onderzoekers de mogelijkheid van hypoxische hersenschade ten gevolge van overmatig hoesten, mogelijk via een toename van de intra-abdominale druk en bloedingen in het centrale zenuwstelsel.

Henk Maassen

www.jama.com, doi: 10.1001/jama.2015.13971