Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

Kankeronderzoek: leer van iedere patiënt

Plaats een reactie

Ondanks het feit dat er veel is verbeterd in de opsporing en behandeling van kanker is de ziekte allerminst opgelost. Bij lange na niet. Dat betoogt Lenny Verkooijen in haar oratie als hoogleraar klinische evaluatie van beeldgestuurde interventies (UMCU), die ze gisteren uitsprak. Te vaak brengen wetenschappers het grote publiek op een dwaalspoor als ze weer eens van een doorbraak spreken en verbinden daar ten onrechte ‘vergaande en overoptimistische consequenties aan’. Ze pleit voor terughoudendheid bij het gebruik van het woord doorbraak. ‘Het leidt tot valse hoop, irreële verwachtingen en verdriet bij mensen voor wie de doorbraak te laat komt.’

Het onderzoek zou op een andere leest geschoeid moeten worden, vindt Verkooijen. Nu komt van alle geschikte patiënten slechts 5 tot 10 procent in een gerandomiseerde studie terecht. Het duurt bovendien vaak vijf tot tien jaar of zelfs langer voordat de resultaten van een gerandomiseerde studie beschikbaar zijn. Als die überhaupt al afgemaakt wordt, want van alle gerandomiseerde oncologische studies stopt 40 procent voortijdig.

Haar remedie: leer van iedere patiënt, reden waarom na de diagnose iedere patiënt ook een consult op een zogenaamde innovatiepoli krijgt. Verkooijen: ‘Hier ontmoet de patiënt een onderzoeksmedewerker. Deze bespreekt met de patiënt het belang van innovatie. En het belang van evaluatie van innovatie. Wanneer de patiënt hiervoor openstaat, vraagt de onderzoeksmedewerker toestemming om de medische gegevens van de patiënt in de toekomst te mogen gebruiken voor onderzoeksdoeleinden.’ Verder legt de onderzoeker het concept en het belang van randomisatie uit. En vraagt alvast toestemming om de patiënt in de toekomst eventueel te mogen randomiseren voor het ondergaan van nieuwe, innovatieve behandelingen.

‘Omdat patiënten al tijdens het innovatieconsult toestemming voor randomisatie geven, hoeft de specialist alleen die patiënten over de innovatieve behandeling te informeren die hiervoor geloot hebben. Bij patiënten die hebben geloot voor de standaardtherapie, kan deze informatie achterwege blijven. Patiënten krijgen dus informatie op maat, en de arts verdoet geen tijd met het uitleggen van een behandeling die een patiënt toch niet kan ondergaan.’

Binnen de divisies Beeld en Cancer Center van het UMC Utrecht heeft Verkooijen laten zien dat het kan. ‘Dankzij deze aanpak is het ons gelukt om duizenden patiënten te includeren. We hebben tientallen studies uitgevoerd, variërend van hoogrisico-first-in-man-studies, technische ontwikkelingsstudies, predictie studies, en natuurlijk gerandomiseerde studies.’

Een evaluatie onder 507 patiënten liet zien dat ongeveer 80 tot 90 procent van alle patiënten mee wil doen. En dat van hen 85 procent toestemming geeft voor toekomstige randomisatie. Verkooijen: ‘De belangrijkste reden voor deelname is altruïsme. Meer dan 90 procent van de patiënten hoopt dat door hun deelname de zorg voor toekomstige patiënten beter wordt.’

Lees ook:

print dit artikel
Wetenschap oncologie
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.