Inloggen
Laatste nieuws
Sophie Broersen MM
1 minuut leestijd
Wetenschap

Kahler na MGUS: langere overleving

Plaats een reactie

Een klein deel van de patiënten met MGUS (monoclonal gammopathy of undetermined significance) ontwikkelt de ziekte van Kahler. Zij leven na die laatste diagnose ongeveer een half jaar langer dan patiënten die voorafgaand nog niet wisten dat ze MGUS hadden. De vraag is hoe dit komt. Hierover gaan twee artikelen in JAMA Oncology.

Elin Sigurdardottir e.a. gebruikten databanken om na te gaan of het voor de prognose van Kahler iets uitmaakt of patiënten al bekend waren met MGUS of niet. Dat is het geval: als deze voorloper al bekend was, was de overleving 2,8 jaar, bij de andere patiënten 2,1 jaar. Dit terwijl patiënten met bekende MGUS wat meer comorbiditeit hadden. Een lage concentratie M-proteïnen (voorheen paraproteïnen) bij de MGUS-patiënten, was opvallend genoeg geassocieerd met kortere overleving.

De auteurs concluderen dat ontdekken en behandelen van Kahler in een vroeg stadium vruchten afwerpt. Robert Kyle en Vincent Rajkumar plaatsen daar zeer terecht vraagtekens bij. Het is ook zeer goed mogelijk dat hier sprake is van een zogenaamde lead time bias: bij mensen met MGUS wordt Kahler vroeger ontdekt, waardoor het lijkt of ze langer overleven, maar in feite weten ze alleen maar langer dat ze kanker hebben. Of het kan zijn dat patiënten bij wie Kahler ‘uit het niets’ ontdekt wordt, een agressievere vorm van de ziekte hebben. Die twijfel is overigens nog geen reden om deze mensen niet jaarlijks te controleren. Nog steeds is het zo dat 1 op 100 tot 200 patiënten met MGUS per jaar Kahler ontwikkelen. Het merendeel van de patiënten kan door een controle gerustgesteld worden.

Sophie Broersen

JAMA Oncol., 2015. Doi:10.1001/jamaoncol.2015.23 en 10.1001/jamaoncol.2015.33

Lees ook:

© iStock
© iStock
Wetenschap
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.