Kabinet past voorstel voor ‘artikel 13’ aan
11 reactiesEen bezoek aan een niet door de verzekeraar gecontracteerde arts, wordt straks vergoed als de patiënt vooraf niet is geïnformeerd over de consequenties.
Dat is één van de voorstellen van het kabinet om ervoor te zorgen dat de voorgestelde wijziging van artikel 13 van de Zorgverzekeringswet alsnog wordt goedgekeurd. Het voorstel staat in een brief die premier Rutte donderdagavond laat aan de Tweede Kamer stuurde.
Het kabinet zegt de vrije artsenkeuze te willen waarborgen voor iedereen, ongeacht de aard van de polis. Ook moet er een goede machtsbalans komen tussen verzekerden en zorgverzekeraars.
De rechten van de patiënt zullen op vijf manieren worden versterkt, schrijft Rutte. Zo kan iedereen straks een ‘second opinion’ opvragen, ongeacht de polis. Ook wordt nader omschreven wat de acute zorg is waarop iedereen recht heeft. De zorg in academische ziekenhuizen wordt toegankelijk voor alle patiënten die deze volgens hun arts nodig hebben. Een verzekerde met een naturapolis die gebruik maakt van niet gecontracteerde zorg en vooraf onvoldoende op de hoogte is gesteld van de ‘consequenties van het inkoopbeleid van de verzekeraar’, heeft automatisch recht op een vergoeding volgens restitutiepolis. En ten slotte mogen zorgverzekeraars geen zaken doen die kunnen leiden tot risicoselectie – zoals marketing voor bepaalde doelgroepen.
De machtsbalans tussen verzekerden en zorgverzekeraars wordt verbeterd door verzekerden meer invloed te geven op de zorginkoop, het beleid en het toezichthoudend orgaan van de verzekeraar. Senator Roel Kuiper (CU) had daar eerder deze maand per motie om gevraagd, in reactie op recente adviezen van de Raad van State en de Raad voor de Volksgezondheid & Zorg.
Het nieuwe voorstel komt opnieuw in stemming in de Tweede en de Eerste Kamer. Mocht de Eerste Kamer opnieuw tegenstemmen, dan wordt het vermoedelijk doorgedrukt met een Algemene Maatregel van Bestuur. Daarvoor is geen parlementaire instemming nodig.
Joost Visser
Brief van Mark Rutte
Motie van Roel Kuiper
Lees ook:
