Innige relatie slaaptablet en alzheimer
Plaats een reactieDe relatie tussen benzodiazepines en de ziekte van Alzheimer is sterker dan eerder werd aangenomen en lijkt grotendeels dosisafhankelijk. Voor een causaal verband is vooralsnog onvoldoende bewijs. Dat concluderen Sophie Billioti de Gage e.a. in The BMJ deze week.
In hun grote Canadese patiënt-controleonderzoek is bij ongeveer 1800 alzheimerpatiënten en 7000 gezonde controlepatiënten uitgezocht hoe lang en welke slaaptabletten zij gebruikten. In de prodromale fase van dementie worden deze vaak voorgeschreven voor symptomen als angst, depressie en slaapstoornissen. Dit kan in onderzoek naar de onderlinge relatie een vertekend beeld geven. Om die reden is juist gekeken naar eerdere blootstelling aan benzodiazepines, namelijk minstens vijf tot tien jaar voorafgaand aan de diagnose.
In het algemeen bleek benzodiazepinegebruik geassocieerd met een verhoogd risico op de ziekte van Alzheimer. Bij een cumulatief gebruik van drie tot zes maanden, was dit 30 procent verhoogd. Bij langer dan zes maanden gebruik zelfs bijna 85 procent. Daarbij bleken middelen met een lange halfwaardetijd (> 20 uur) sterker geassocieerd dan middelen met een korte halfwaardetijd. Op basis hiervan onderstrepen de auteurs het advies om bij ouderen het liefst een kortwerkend middel te geven met een korte duur van behandeling.
In een begeleidend editorial benadrukken Kristine Yaffe en Malaz Boustani dat diverse geneesmiddelen, zeker bij ouderen, cognitieve bijwerkingen kunnen geven. De hoogleraren pleiten dan ook voor een goede surveillance van deze ongewenste langetermijneffecten. Een registratiesysteem hiervoor ontbreekt tot op heden.
Esmay Bresser
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
