Indicatie achteraf

Een huisarts uit een andere regio verzoekt mij, verpleeghuisarts, om via zijn praktijkverpleegkundige een 87-jarige alleenwonende vrouw met spoed op te nemen in ons verpleeghuis. Mevrouw is gevallen; zij is diabeet en heeft last van heftige diarree en braken met onbekende oorzaak. Het ziekenhuis ziet geen reden om haar op te nemen, omdat het vooral een ‘zorgprobleem’ is.

Omdat ik als zorgaanbieder niet meer mag vaststellen of iemand verpleeghuiszorg nodig heeft, verwijs ik de verpleegkundige naar het Regionaal Indicatie Orgaan (RIO). Dat moet eerst beoordelen welke zorg noodzakelijk is. In de tussentijd kan ik nagaan of we een bed vrij hebben.

Een uur later word ik door een licht geagiteerde huisarts teruggebeld. Het RIO weigert de indicatie te stellen. Huisarts en verpleeghuisarts moeten samen maar een opname regelen. In de betreffende regio is het RIO gewend om achteraf te indiceren! Ze zijn niet van plan voor een verpleeghuis buiten de regio een uitzondering te maken, daar beginnen ze niet aan. Omdat ik het niet over de rug van de patiënt wil uitspelen, zeg ik een opname toe.

Dit RIO krijgt dus van de gemeente een paar honderd euro voor het achteraf zetten van een stempel. Is dit nou wat we bedoelen met onafhankelijk, deskundig en toetsbaar vaststellen van de benodigde zorg? Hoezo verminderen van de geldverslindende bureaucratie in de zorg? Had Pim dan toch gelijk?